Снижение функции коры надпочечников симптомы

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Клинический синдром, обусловленный снижением выработки биологически активных веществ (гормонов) парными железами внутренней секреции, расположенными над верхними полюсами почек, называется недостаточность надпочечников.

Гипофункция надпочечников может быть:

  • первичная – нарушение гормональной секреции связано с аутоиммунной патологией;
  • вторичная – ее развитие обусловлено поражением гипоталамо-гипофизарной системы.

Давайте рассмотрим причины, вызывающие этот недуг, его признаки, методы диагностики и эффективного лечения.

Что представляют собой надпочечники?

Особые эндокринные железы, выполняющие важную роль в поддержании стабильности всех биологических систем человеческого организма (гомеостаза), называются надпочечниками. Данные органы состоят из коркового (наружного) и мозгового (внутреннего) слоев, каждый из которых секретирует определенные биологически активные вещества.

загрузка...

Корковое вещество вырабатывает около 30 видов гормонов, которые разделяют на три группы:

  • Половые, влияющие на половое развитие и репродуктивные функции – эстрогены (женские) и андрогены (мужские).
  • Глюкокортикоидные, угнетающие развитие воспалительных реакций и оказывающие влияние на углеводный обмен – кортизон и кортизол.
  • Минералокортикоидные, регулирующие водно-солевой обмен – кортикостерон, альдостерон, дезоксикортикостерон.

Мозговое вещество надпочечников продуцирует катехоламины – медиаторы (посредники) нервной системы:

  • адреналин,
  • норадреналин.

Гормоны надпочечников выполняют такие важные функции:

  • нормализация артериального давления;
  • защита человеческого организма от стрессовых ситуаций;
  • обеспечение водно-солевого равновесия;
  • влияние на иммунные клетки.

Что такое надпочечниковая недостаточность и каковы причины ее развития?

Нарушение работы надпочечников приводит к развитию грозной полисимптомной патологии, главной ее причиной является недостаток выработки корковым веществом желез минерало- и глюкокортикостероидных гормонов.

В зависимости от течения недостаточность коры надпочечников разделяют на острую и хроническую, которую, в свою очередь, практикующие специалисты-эндокринологи подразделяют на:

загрузка...
  • первичное поражение надпочечных структур, которое более известно, как бронзовая болезнь (или синдром Аддисона) – патология может быть врожденной или развиться в результате генетического заболевания (адренолейко-дистрофии), инфекционного (чаще всего туберкулезного, гистоплазмозного, цитомегаловирусного) поражения надпочечников, аутоиммунной патологии (гипотиреоза), злокачественных процессов в тканях желез;
  • вторичный надпочечный гипокортицизм – процесс развивается при повреждении передней доли гипофиза (придатка головного мозга) и избыточном количестве кортикотропина, что способствует подавлению выработки гормонов надпочечными железами;
  • третичное нарушение связано с неадекватным синтезом рилизинг-гормонов (нейро-медиаторов человека) гипоталамусом (отделом промежуточного мозга) – это явление приводит к развитию каскадных реакций, блокирующих функцию надпочечников.

Симптомы гипофункции надпочечников

При недостаточности гормонов надпочечников в человеческом организме развиваются тяжелые патологические состояния, обусловленные нарушением обменных процессов:

  • нехватка альдостерона выражается в нарушении водно-солевого и электролитного обменов (потере натрия и накопления калия), что приводит к дефициту жидкости в организме и оказывает негативное влияние на пищеварительную, сердечную и сосудистую системы;
  • дефицит кортизола приводит к нарушению процессов усвоения углеводов и глико-генеза (биохимической реакции превращения глюкозы в гликоген), снижению адаптационных реакций человеческого организма.

Именно поэтому первые клинические симптомы заболевания появляются на фоне различных стрессовых физиологических процессов – различных инфекций, травм, обострений других патологических состояний.

Проявления первичной недостаточности надпочечников

В начале патологического процесса у пациентов наблюдается:

  • снижение эмоциональности и работоспособности;
  • нарушение аппетита;
  • пристрастие к соленой пище;
  • похудение, связанное с дефицитом в организме питательных веществ;
  • нарушения со стороны пищеварительного тракта – тошнота, вплоть до рвоты, диарея, сменяющаяся запором;
  • интенсивная окраска кожных и слизистых покровов.

Усиление пигментации кожи связано с таким явлением, как дефицит кортизола, который провоцирует повышение синтеза гормона гипоталамуса – АКТГ (адренокортикотропного гормона). Его избыток усиливает выработку пептидного гормона, регулирующего функцию пигментных клеток. Выраженность интенсивности пигментации зависит от уровня содержания в крови меланоцитостимулирующего гормона. В первую очередь у таких пациентов наблюдается стойкий солнечный загар на руках, лице, шее и видимых участках слизистых губ, десен, щек. Оттенок гиперпигментации может напоминать бронзовый цвет, именно поэтому синдром Аддисона был назван «бронзовой болезнью».

С развитием недуга больные жалуются на:

  • гипотензию – снижение кровяного давления;
  • тахикардию – учащение сердечных сокращений;
  • гипогликемию – снижение уровня содержания в крови глюкозы;
  • нарушение функциональной деятельности почек – учащение ночных мочеиспусканий;
  • снижение памяти, внимания;
  • астению (бессилие) – нервно-психическую слабость;
  • депрессию;
  • выпадение волос в зонах лобка и подмышечных впадин.

Симптомы вторичного дефицита функции надпочечных желез

Для клинической картины вторичного гипокортицизма характерно отсутствие признаков, связанных со снижением уровня содержания альдостерона:

  • диспепсических расстройств;
  • артериальной гипотензии;
  • гиперпигментации.

У пациентов отмечается наличие неспецифичных симптомов – общей слабости, снижения массы тела. На первый план выступают приступы снижения концентрации глюкозы в крови, которые возникают спустя короткое время после еды. Гипогликемия проявляется:

  • резкой слабостью;
  • головокружением;
  • ознобом;
  • головной болью;
  • потливостью;
  • учащением пульса;
  • •чувством голода;
  • бледностью кожи;
  • нарушением координации движений.

Хроническая третичная надпочечниковая недостаточность

Главной причиной этого недуга является длительное применение больших доз глюкокортикоидных гормонов. Эти лекарственные препараты используют для лечения многих патологических процессов:

  • аутоиммунных болезней;
  • аллергических реакций;
  • заболеваний суставов;
  • лейкозов;
  • болезней эндокринных органов.

Дефицит кортикотропин-рилизинг гормона и адренокортикотропина провоцирует развитие необратимых атрофических процессов в корковом слое надпочечников.

Осложнения недостаточности функции надпочечниковых желез

У пациентов с нарушением выработки глюкокортикоидных гормонов наблюдается развитие криза надпочечниковой недостаточности, который характеризуется обострением:

  • сердечно-сосудистой недостаточности – резким падением кровяного давления, тахикардией, ослаблением сердечного ритма;
  • желудочно-кишечных проявлений – у больного возможны неукротимая рвота и многократный понос;
  • внезапной олигоурии – снижением количества выделяемой мочи;
  • нервно-психической формы – у больного могут возникнуть галлюцинации, потеря адаптивных способностей организма к стрессовым ситуациям.

Аддисонический криз является острым коматозным состоянием, которое развивается вследствие:

  • уже имеющейся хронической гипофункции коркового слоя надпочечников;
  • адреналэктомии – удаления одной или обеих надпочечных желез при синдроме Нельсона (аденомы гипофиза);
  • резкой отмены глюкокортикоидных гормонов;
  • синдрома Шмидта – аутоиммунного тиреоидита;
  • синдрома Уотерхауза-Фридериксена у новорожденного при родовой травме или внутриутробной инфекции;
  • кровоизлияния в надпочечные железы в процессе тяжелой и затяжной родовой деятельности, при травмах грудной клетки и живота, ожогах, остром воспалительном процессе в брюшине (перитоните), гнойном воспалении мягких тканей (сепсисе).

Современные методы диагностики

Для постановки точного диагноза пациент должен пройти ряд лабораторных и инструментальных обследований:

  • общеклинический анализ крови;
  • исследование мочи и крови для определения концентрации гормонов;
  • УЗИ или МРТ надпочечников;
  • биохимическое исследование крови для измерения уровня калия, натрия, глюкозы, креатинина;
  • серологический скрининг – обнаружение в крови пациента аутоиммунных антител класса G, направленных против собственных клеток коры надпочечников (чаще всего эту методику применяют для диагностирования атрофии тканей надпочечников).

Однако при наличии у пациента симптомов кризисной надпочечниковой недостаточности лабораторная диагностика затруднена – для оказания неотложной помощи требуется введение адренокортикотропного гормона и последующее определение в моче стероидных компонентов, уровень которых у пациентов с синдромом Аддисона практически не изменяется. Характерными лабораторными признаками надпочечникового криза являются:

  • резкое снижение концентрации гормонов коркового слоя – альдостерона, кортизона;
  • увеличение показателей креатинина и калия;
  • уменьшение уровня содержания в крови пациента глюкозы (свидетельствует о развитии гипогликемического состояния) и натрия.

Для диагностирования первичной или вторичной гипофункции коркового слоя наиболее информативными лабораторными тестами считаются:

  • исследование концентрации адренокортикотропного гормона – низкая его концентрация наблюдается при дефиците АКТГ, высокая – при аддисоновой болезни;
  • проба со стимуляцией адренокортикотропного гормона – на первичную надпочечниковую недостаточность указывает отсутствие увеличения уровня содержания кортизола при введении АКТГ;
  • проба с инсулиновой гипогликемией – для провокации гипогликемического состояния пациенту вводят инсулин непродолжительного действия и определяют показатели кортизола.

При недостаточности коры надпочечниковых желез пациентам проводят лабораторные исследования, которые проверяют функциональную деятельность щитовидной и половых желез. Также пациенту необходимо пройти тест на ВИЧ-инфекцию, позволяющий выявить, присутствует ли в организме вирус иммунодефицита человека.

Методы эффективной терапии гипофункции надпочечников

В арсенале современной клинической эндокринологии имеется множество различных эффективных методов рационального лечения такого недуга, как недостаточность коры надпочечников. При их выборе практикующие специалисты стремятся достигнуть:

  • Устранения главных причин развития недуга.
  • Замещения дефицита гормонов.

Ликвидация первопричины может включать:

  • медикаментозную терапию грибковых заболеваний, туберкулезной инфекции, сифилиса;
  • хирургическое удаление новообразований;
  • противоопухолевое радиационное лечение.

Первичную гипофункцию лечат синтетическими препаратами минерало- и глюкокортикоидов. При наличии у пациента легких проявлений недуга назначается Кортеф или Кортизон, более выраженные проявления требуют применения гормональных комбинаций – Дезоксикортикостерона триметилацетата или ацетата.

При вторичной гипофункции желез выработка альдостерона сохранена, именно поэтому больным назначают только глюкокортикоидные препараты.

При хроническом течении надпочечниковой недостаточности и мужчинам, и женщинам показано применение фармакологических аналогов мужских половых гормонов – анаболических стероидов (Ретаболила, Нераболила).

Эффективность тактики медикаментозной терапии оценивают по:

  • параметрам кровяного давления;
  • постепенному возвращению нормального цвета кожных покровов;
  • прибавке веса;
  • исчезновению симптомов диспепсии;
  • улучшению общего самочувствия пациента.

Для оказания неотложной помощи при надпочечниковом кризе требуется:

  • быстрое восполнение водного баланса в организме – больному внутривенно вводят изотонический физиологический раствор с 20% глюкозой;
  • заместительная гормональная терапия – внутривенное введение Преднизолона или Гидрокортизона, дозы препаратов постепенно уменьшают по мере стихания симптомов криза;
  • симптоматическое лечение патологических состояний, ставших причиной острой надпочечниковой недостаточности.

Различные стрессовые для человеческого организма факторы (инфекционные заболевания, травмы, оперативные вмешательства, беременность) требуют увеличения доз кортикостероидных средств в 3 раза. Однако в период вынашивания ребенка дозу синтетических гормонов можно увеличить лишь незначительно.

Профилактика и прогноз течения недуга

При своевременном назначении рационального лечения надпочечниковой недостаточности качество жизни больных с данным заболеванием значительно улучшается. Прогноз течения болезни весьма благоприятный – продолжительность жизни пациента такая же, как и у практически здорового человека.

Специальной профилактики недуга в современной медицине не существует, течение хронического гипокортицизма зависит от предупреждения и купирования надпочечниковых кризов.

В первую очередь пациентам с гипофункцией коры надпочечников и лицам, входящим в группу риска (имеющим наследственную предрасположенность, принимающим в течение длительного времени кортикостероидные препараты), необходимо стать на диспансерный учет у квалифицированного специалиста-эндокринолога.

Любая форма течения недостаточной функции надпочечников является грозным и непредсказуемым патологическим процессом. Именно поэтому каждый человек должен знать основные признаки заболевания, ведь только точный и своевременно поставленный диагноз поможет подобрать правильную тактику лечения, позволяющего вести привычный образ жизни.

Главная причина мужской силы кроется в тестостероне. На частоту и высокое качество потенции сильнее всего влияет именно этот половой гормон. Как только начинает происходить гормональный дисбаланс в организме мужчины, сразу  возникают проблемы со здоровьем – и не только с сексуальным. В этой статье мы поговорим о том, что происходит в мужском организме, если гормонов становится выше нормы, опасен ли для жизни повышенный гормональный фон, как он проявляется и как лечат повышенный уровень тестостерона, как его понизить.

атлет

За какие функции он отвечает

Тестостерон является настоящим «работягой», так как отвечает за огромное количество функций. Вот только небольшая часть.

  • Нормальное формирование и функционирование половых органов.
  • Рост волос на голове и теле мужчины.
  • Повышенный набор мышечной массы.
  • Здоровое либидо (высокое сексуальное желание).
  • Укрепление костной массы.

Определить уровень тестостерона может каждый мужчина – для этого достаточно сдать соответствующий анализ крови в местной поликлинике. Нормальным считается 2.6-11 нг на один миллилитр крови здорового мужчины. При этом 2% от данного количества гормона должны находиться в чистом (свободном) виде, а остальные должны быть связаны с белками.

анализ кровиУровень тестостерона определяется с помощью анализа крови из вены.

Если во время анализов обнаружится избыток тестостерона у мужчин, то надо узнать причину увеличения уровня гормона и принять меры по его уменьшению. Если не отреагировать на высокий тестостерон, то могут возникнуть серьезные последствия.

Что указывает на избыток 

Само по себе повышение тестостерона не является смертельным, непосредственно от того, что в организме мужчины образуется слишком много гормона, никто не умирает. Тем не менее, это отклонение считается очень серьезным, так как оно имеет серьезные последствия – провоцирует развитие болезней различных органов и систем.

Самое первое, что чувствует мужчина с переизбытком тестостерона, – изменения в функционировании половой системы. Первичные признаки – сексуальное желание при регулярной половой жизни становится все выше, не поддается контролю. Это сопровождается такими психологическими признаками, как повышенная агрессия, понижение ответственности за свое половое поведение (домогательство, частая смена половых партнеров и пр.). При этом мужчина чаще начинает уставать, периоды повышенной сексуальной активности чередуются с сильной апатией и даже депрессивным состоянием.

волосы на спинеЧрезмерный рост волос на теле является признаком избытка тестостерона.

Если вовремя не обратить внимания на описанные выше симптомы, то может появиться много других неприятных симптомов повышенного уровня тестостерона.

  • Много волос на теле, но на голове могут начать активнее выпадать.
  • Ухудшение аппетита, бессонница.
  • Неврозы, хроническая усталость.
  • Понижается внимательность, ухудшается память.
  • Боли в сердце, высокое давление.
  • Замедление роста, но при этом слишком ранние признаки полового созревания (у мальчиков в подростковом возрасте).
  • Частые головные боли.
  • Ухудшение состояния кожи.
  • Резкое изменение веса (выше нормы) при нормальном питании и спортивной активности.
  • Частые случаи преждевременной эякуляции.
  • Проблемы с эрекцией.
  • Увеличение груди у мужчин.
  • Невозможность зачать ребенка.
  • Болезненное мочеиспускание, боль во время эякуляции.

Возникают эти симптомы? Значит, высокий уровень тестостерона провоцирует развитие целого ряда заболеваний и отклонений.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Заболевания сердечно-сосудистой системы, риск сердечного приступа становится выше.
  • Нарушение нормального функционирования печени.
  • Гормональная ароматизация (избыток тестостерона организм перерабатывает в женский гормон, желая поддержать баланс, в итоге параллельно с избытком тестостерона у мужчины отмечается переизбыток эстрогенов).
  • Нарушение обмена веществ.
  • Снижение выработки сперматозоидов, атрофия яичек, импотенция, бесплодие.
  • Увеличение простаты, увеличивается риск развития аденомы предстательной железы.

Почему его становится больше

Повышенный уровень тестостерона у мужчины может возникнуть по многим причинам – внутренним (из-за заболеваний) и внешних (из-за неправильного образа жизни).

спортсменПрием некоторых лекарственных препаратов способен нарушить гормональный баланс в организме.

Что касается внешних причин, вызывающих гормональный дисбаланс, то в первую очередь стоит отметить чрезмерное потребление гормональных препаратов. В некоторых случаях гормоны потребляются по состоянию здоровья, а в некоторых – из-за желания нарастить массу (этим грешат некоторые спортсмены).

Повышение может возникнуть даже при неправильном питании. Еще большее влияние на уровень оказывает сон – при недостаточном количестве выделяемых часов на отдых в организме происходят нарушения, в том числе выражающиеся в повышенной выработке гормонов.

Уже давно доказанный факт, что при долгом отсутствии сексуальных контактов начинается гормональный дисбаланс. Чтобы избавиться от этого недуга, необходимы регулярные сексуальные отношения с постоянной партнершей.

Существует ряд болезней, симптомом которых является повышение тестостерона. Например, увеличение половых гормонов может провоцировать гиперплазия коры надпочечников, называемая еще андростеромой. Данная болезнь возникает в результате генетических мутаций, которые вызывают врожденные нарушения эндокринной системы. Проявляется у мальчиков в период полового созревания.

Как все исправить

Если обнаружен переизбыток тестостерона, значит, необходимо снизить уровень гормонов. Понизить уровень можно только комплексно. Если гормона намного больше нормы, потребуется медикаментозное лечение. Повышенная секреция тестостерона приостанавливается с помощью препаратов, содержащих аналог лютеинизирующего рилизинг-гормона, который подавляет функцию гипофиза, уменьшает слишком активную работу гонадотропинов. Эти лекарства очень сильные и имеют много противопоказаний и побочных эффектов, значит, должны назначаться исключительно врачом.

Как понизить тестостерон у мужчин самостоятельно? Самому можно только корректировать питание и режим дня. На уровень гормонов влияет баланс между активностью и отдыхом. Сидячая работа плохо сказывается на здоровье. Поэтому надо обязательно заниматься спортом (хотя бы в виде пеших прогулок, гимнастики по утрам и легких тренировок в спортзале). Сон должен составлять свыше 6 часов в день. Нельзя переутомляться и желательно поменьше нервничать (чем выше уровень стресса – тем выше степень нарушения).

едаВажно скорректировать питание и образ жизни.

Что касается диеты, то при регулировании уровня гормонов надо обязательно есть побольше мяса и зелени. Рекомендуется исключить на время выздоровления сладкие (сахар сильнее всего делает уровень тестостерона выше), жирные и сильно соленые блюда. Вместо них надо сделать акцент на продукты, содержащие в своем составе фитоэстрогены. К ним относятся соя, красный виноград, липовый мед, масло льна. Полезно заваривать и пить отвары или настои, изготовленные из хмеля или клевера.

В тяжелых случаях, к сожалению, ни самолечение, ни медикаментозное лечение не помогут – требуется операция. Например, хирургическое вмешательство нужно при уровне тестостероне выше нормы, вызванном андростеромой надпочечников. В этом случае важно вовремя удалить опухоль, чтобы не допустить тяжелых последствий.

Тестостерон выполняет много важных функций в организме мужчины. Любое отклонение от нормы сразу же выражается в различных неприятных последствиях. Чаще встречается дефицит мужского гормона. Но бывают и случаи содержания тестостерона выше нормы. При первых же признаках повышения тестостерона надо обратиться к доктору, и если нарушение подтвердится, сразу же начать принимать меры по приведению гормонального баланса в норму.

Добавить комментарий