Норма гормоны щж

Таблица нормы ТТГ у женщин и мужчин по возрасту

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Уровень ТТГ - содержание гормона в организмеНередко для определения диагноза назначают обследование на уровень гормона ТТГ. Данное вещество играет немаловажную роль в организме человека. Любое отклонение от нормы является свидетельством разных заболеваний. Потому нужно все знать про анализ на гормон ТТГ, за что он отвечает, его норму и о чем говорит его повышение или понижение.

  • ТТГ: общие сведения и описание
  • Показания к анализу щитовидной железы
    • Подготовка и проведение анализа
    • Расшифровка анализа ТТГ: норма у мужчин и женщин
  • Повышенное количество ТТГ
    • Лечение при повышенном ТТГ
  • Пониженное количество ТТГ
  • Нормализации количества ТТГ

ТТГ: общие сведения и описание

ТТГ или тиреотропный гормон – это биологически активное тропное вещество, которое синтезирует передняя часть гипофиза. Тиреотропин относится к группе гликопротеинов. В составе этого гормона находятся бета и альфа субъединицы. Рецепторы ТТГ находятся на поверхностных тканях эпителия щитовидной железы.

Выработанный гормон воздействует на аденогипофиз, в результате этого начинается торможение его синтеза. Этот гормон играет важную роль. Потому какое-либо отклонение от нормы является признаком опасных заболеваний. Как правило, бывает увеличение количества гормона, что сопровождается определенными признаками. Но в некоторых случаях ТТГ может снижаться, это также может говорить о разных патологиях.

Проникая в кровь, ТТГ активирует синтез гормонов щитовидной железы:

загрузка...
  • Т3 — трийодтиронин;
  • Т4 – тироксин.

Количество ТТГ зависит непосредственно от концентрации в крови данных веществ. Когда их показатель снижается, то тиротропин увеличивается, а когда они значительно больше нормы, то наоборот, уменьшается синтез ТТГ. Помимо этого, одновременно с данными гормонами щитовидной железы, ТТГ на организм оказывает такое действие:

  • Щитовидная железа и выработка гормоновстимулирует процессы метаболизма;
  • активизирует синтез белков;
  • улучшает образование фосфолипидов и нуклеиновых кислот;
  • берет участие в тепловом обмене;
  • регулирует образование эритроцитов;
  • способствует синтезу глюкозы;
  • увеличивает всасывание йода клетками щитовидки;
  • активирует аденилатциклазу.

ТТГ активно действует на гормоны Т3 и Т4, выполняющие следующие функции:

  • улучшение мышления;
  • улучшение двигательной активности;
  • увеличение частоты и силы сердцебиения;
  • усвоение в тканях кислорода и белков;
  • поддержка дыхательной системы.

Также очень важная роль гормона в нормальной работе нервной и мочеполовой системе, сосудов и сердца, пищеварительных органов. Нужно сказать, что он обеспечивает развитие и рост организма новорожденных.

Показания к анализу щитовидной железы

Назначают анализ на ТТГ, когда есть риск появления гипертиреоза, тиреотоксикоза, гипотиреоза и эутериоза. Во время наличия этих патологий, эту диагностику производят постоянно. Также обследование на ТТГ необходимо при аменорее и бесплодии. Требуется анализ, если продолжительное время наблюдается нарушение в работе мышц, увеличение пролактина в организме, низкая температура тела.

Еще одним условием к выполнению анализа у женщин является беременность. Регулярно проводят анализ людям, имеющим в анамнезе заболевания щитовидной железы. Также советуют выполнять диагностирование женщинам в преклонном возрасте.

загрузка...

Обследование на количество ТТГ выполняют и в следующих случаях:

  • За что отвечает гормон ТТГрегулярные депрессии;
  • задержка в физическом или умственном развитии ребенка;
  • импотенция у мужчин;
  • заболевания сердца;
  • быстрая утомляемость;
  • снижение либидо;
  • облысение;
  • проблемы с половой системой.

Как правило, назначают комплексное диагностирование трийодтиронина, тироксина и тиреотропного гормона. Исследование на антитела к рецепторам гормона дает возможность выявиться некоторые серьезные болезни. В результаты обследования входят следующие показатели:

  • Тиротропин;
  • Свободный трийодтиронин;
  • Антитела к тиреоглобулину;
  • Свободный тироксин.

Подготовка и проведение анализа

Для точного результата диагностирования щитовидной железы есть определенные рекомендации касательно подготовки к анализу:

  • На количество гормона щитовидной железы не влияет потребление еды. Но вероятно воздействие на реактивы какого-то ингредиента продуктов. Потому желательно выполнять анализ на голодный желудок. Лучше за несколько дней до процедуры отказаться от пищи, содержащей много жиров.
  • ТТГ синтезируется в определенное время суток. Больше всего гормона появляется после полуночи и рано с утра. Меньшее количество тиреотропного гормона определяется вечером. Потому для качественного результата необходимо сдавать кровь утром. Оптимальное время – с 9-11 часов.
  • На количество ТТГ воздействуют физические нагрузки, перенапряжение, психоэмоциональное состояние. Потому желательно их избегать перед анализом.
  • Повышенный уровень ТТГ и возможные болезниПеред обследованием нужно воздержаться от потребления алкоголя и курения за несколько суток до анализа.
  • Перед обследованием нужно предупредить врача о том, использовал ли человек недавно какие-то препараты, чтобы убедиться в отсутствии воздействия лекарственных средств на щитовидную железу. Потому желательно не принимать за несколько дней до анализа стероидные и тиреодные гормоны.
  • Женщинам анализ на ТТГ разрешается выполнять в течение всего цикла менструации.

Чтобы отследить изменение количества ТТГ, анализ выполняют в одинаковое время суток. Кровь для исследования берется из вены.

Расшифровка анализа ТТГ: норма у мужчин и женщин

Уровень ТТГ имеет различную норму с учетом пола и возраста человека. Помимо этого, на норму могут влиять беременность у женщин и низкокалорийное питание.

Норма ТТГ:

  • У новорожденных нормой является небольшое увеличение ТТГ (норма – 1,2–17,0 мкЕд/л). Это объясняется тем, что гормон активно действует на развитие нервной системы малыша. Когда ребенок взрослеет, количество ТТГ снижается.
  • Для женщин нормой является уровень 0,4–4,3 мкМЕ/мл.
  • У мужчин норма – 0,5–4,8 мкМЕ/мл.
  • Уровень ТТГ у беременных женщин в районе 0,3–3,6 мкМЕ/мл. Совершенно нормальным является, если в таком положении уровень незначительно повышается или снижается. Но когда показатель имеет значительные отклонения от нормы, то вероятны негативные последствия: влияние на развитие плода и осложнения беременности.

Нужно сказать, что на любом сроке беременности количество гормона отличается:

  • Почему повышается содержание гормона ТТГВ первом триместре норма считается 0,36–2,6 мкМЕ/мл.
  • С 3 месяца, и до родов количество ТТГ может варьироваться от 0,36 до 3,6 мкМЕ/мл.

Когда отклонения от нормы очень большие, то беременным назначают дополнительные способы диагностирования (тонкоигольная биопсия щитовидной железы, эхографическое обследование). Необходимо помнить, что когда показатель гормона подходит к нулю, то в начале беременности есть угроза выкидыша.

Повышенное количество ТТГ

В организме тиреотропин может увеличиваться в результате таких причин:

  • острый тиреодит;
  • недостаточность надпочечников;
  • психические расстройства;
  • нерегулируемое образование тиреотропного гормона;
  • холецистэктомия;
  • тяжелый гестоз;
  • воспаление щитовидки;
  • тиротропинома;
  • опухоль гипофиза;
  • тиреодит Хашимото.

Зачастую концентрация гормона увеличивается, если появляются опухолевые процессы, к примеру, новообразование гипофиза. Иными факторами, влияющие на увеличенный уровень ТТГ, являются:

  • процедура гемодиализа;
  • повышенные физические нагрузки;
  • удаление желчного пузыря;
  • За что отвечает ТТГ и почему так важно, чтобы он был в норме?прием некоторых лекарственных препаратов (противосудорожные, нейролептики, препараты, содержащие йод, противорвотные средства);
  • нехватка йода в организме;
  • операции на щитовидке;
  • иммунитет к тиреоидным гормонам;
  • генетическая расположенность;
  • иногда происходят осложнения во время беременности (2-3 триместр) – преэклампсия;
  • психические заболевания.

При повышенном уровне ТТГ отмечаются следующие симптомы:

  • апатия;
  • утолщенная шея;
  • понижение температура до 34,8 градусов;
  • нарушение сна;
  • одышка;
  • набор веса;
  • пониженное мышление и внимание;
  • быстрая утомляемость;
  • сухость кожи;
  • желтушность или бледность кожного покрова;
  • гипотензия;
  • отечность;
  • повышенная потливость;
  • снижение гемоглобина в крови;
  • выпадение волос.

У людей преклонного возраста могут отмечаться болезненные ощущения в грудине, учащенное сердцебиение, одышка. Повышенное количество гормона у детей может отмечаться тревожностью, волнением и гиперактивностью. Со стороны системы пищеварения наблюдается запор, тошнота, снижение аппетита.

Лечение при повышенном ТТГ

Когда гормон больше нормы, то назначают лекарственные препараты, содержащие синтетический тироксин:

  • Лабораторные анализы на количество ТТГЭутерокс;
  • Баготирокс;
  • Л-Тироксин;
  • Левотироксин;
  • Т-реокомб;
  • Тиреотом.

Иногда, при неэффективности медикаментов, врачи могут предложить хирургическую операцию на щитовидной железе.

У беременных женщин повышенное количество тиреотропного гормона лечат при помощи Л-тироксина. С разрешения врача можно дополнять лечение народными способами. Довольно эффективными в данном плане являются отвары из лекарственных растений. Можно принимать настой из таких трав, взятых в одинаковых количествах:

  • Тысячелистник;
  • Ромашка;
  • Цикорий;
  • Шиповник;
  • Корень мордовника.

Этот настой рекомендуется употреблять 3 раза в день. Также снижает количество гормона чай из ромашки, одуванчика, зверобоя, шиповника, чистотела, укропа. Для этих же целей подходит тысячелистник, ягоды можжевельника и кора крушины.

Самым эффективным является отвар из таких лечебных трав:

  • Корень солодки;
  • Березовые листья;
  • Чистотел;
  • Тысячелистник;
  • Корень дягиля;
  • Мать-и-мачеха.

Их необходимо взять в одинаковых соотношениях. Столовую ложку состава заливают чашкой кипятка и варят на небольшом огне в течение 10 минут. После выливают в термос. Употреблять рекомендуется за полчаса перед едой. Одна доза – полстакана.

Нужно не забывать, что народные способы тоже имеют определенные противопоказания. Тем более людям со склонностью к аллергии нужно эти способы использовать с осторожностью.

Пониженное количество ТТГ

Недостаточное функционирование щитовидной железы, когда наблюдается пониженное количество ТТГ, называется гипотиреозом. Низкие показатели могут говорить о таких болезнях:

  • Доброкачественные опухоли щитовидки;
  • Болезнь Шихана;
  • Анализ на ТТГ в каких случая назначают?Синдром Пламмера;
  • Механическое повреждение гипофиза;
  • Менингит;
  • Синдром Грейвса;
  • Энцефалит;
  • Болезнь Иценко-Кушинга;
  • Аденома щитовидной железы;
  • Гипоталамо-гипофизарная недостаточность.

Гормон снижается при нервном перенапряжении, недостаточной функции гипофиза, низкокалорийной диете, стрессовых ситуациях. Сотрясение мозга и воспаления щитовидки также влияют на снижение ТТГ.

Когда человек занимается самолечением и использует некоторые гормональные средства, то может появиться повышенная концентрация гормонов щитовидной железы. В результате этого снижается количество ТТГ.

Для недостаточного количества ТТГ характерны такие симптомы:

  • головная боль;
  • гипертермия;
  • высокий пульс;
  • общая утомляемость;
  • диарея;
  • высокий аппетит;
  • Что такое тиреотропный гормон и зачем он нуженнервные срывы;
  • рвота;
  • постоянные депрессии;
  • замедленная речь;
  • нарушение сна;
  • повышенное давление;
  • тремор век и рук;
  • отечность на лице;
  • сбои цикла менструации.

При этих признаках нужно срочно обратиться к врачу, он выполнит диагностику и составит схему лечения.

Нормализации количества ТТГ

Для правильного лечения врач должен учитывать индивидуальные особенности человека, потому категорически запрещается заниматься самолечением, так как этим можно лишь навредить организму. Лечение направлено на устранение причин пониженного ТТГ.

Во время узлового зоба, как правило, назначают радиойодотерапию.

Синдром Грейвса лечат при помощи В-блокаторов, облегчающих состояние пациента и устраняющих симптомы болезни. При этом состоянии врачи часто прописывают Левотироксин натрия. Но дозировку этого средства может определять лишь доктор. При низком ТТГ доза снижается, при повышении нормы доза повышается.

Для повышения ТТГ, можно принимать внутрь листья морской капусты в порошке. Этот порошок советуют принимать на ночь по чайной ложечке. Для этих целей также подходит фейхоа или рябина размешанные с сахаром. Этот состав принимают за полчаса до завтрака.

Во время появления любых подозрений на проблемы со щитовидкой нужно непременно обратиться к эндокринологу или терапевту. Не забывайте, что своевременное диагностирование может устранить заболевание в зародыше или хотя бы минимизировать осложнения в дальнейшем.

С гипертиреозом в большинстве случаев связана Базедова болезнь, только в данном случае иммунная система организма стимулирует работу щитовидной железы. Характерные признаки данной болезни среди представителей сильного пола — это повышенное потоотделение, нетерпимость к жаре, затрудненное дыхание и слабость.

Самым распространенным заболеванием щитовидной железы считается гипотиреоз. В этом случае наблюдается дефицит вырабатываемых щитовидной железой гормонов и снижение функции железы. Основные симптомы заболевания у представителей сильного пола — запоры, эректильная дисфункция, повышенная утомляемость и ощущение холода. Кроме того, даже при правильном питании гипотиреоз вызывает увеличение массы тела. Дело в том, что гормоны влияют на гладкую васкулярную мускулатуру, а их дефицит может привести к нарушению кровяного давления.

Еще у мужчин часто возникает такое заболевание, как тиреоидит Хашимото. Как и при базедовой болезни, основная ее причина — иммунная система человека. Из-за выработки антител снижается количество гормонов, вырабатываемых щитовидной железой. Как правило, тиреоидит Хашимото (хронический лимфоцитарный тиреоидит) передается по наследству, и основными его симптомами являются: нетерпимость к холоду, разрастание щитовидной железы или образование зоба, а также проблемы с проглатыванием. У мужчин еще часто наблюдается поседение в раннем возрасте и проблемы с зачатием.

Небольшие новообразования и тиреоидные узлы могут привести к раку щитовидной железы. Тиреоидные узлы являются достаточно распространенным явлением и в большинстве случаев безвредны. Однако некоторые узлы могут быть опасными для здоровья, поскольку провоцируют развитие рака щитовидной железы. Стоит отметить, что на ранних стадиях он обычно протекает бессимптомно.

Диагностика и лечение заболеваний щитовидной железы

Узлы могут формироваться в разных частях щитовидной железы, при этом без каких-либо симптомов. В наше время, к сожалению, мало кто из людей приходят к врачу на обследование именно щитовидной железы, чаще всего узловые образования обнаруживаются случайно при обследовании каких-либо других заболеваний. Выделяют следующие основные методы диагностики узлов щитовидной железы. Прежде всего, это пальпация. Врач-эндокринолог с помощью пальпации может выявить наличие узлов, определить их количество и размер. Еще необходимо проверить состояние лимфоузлов.

Самым распространенным и наиболее точным исследованием щитовидной железы является ультразвуковое исследование. С его помощью можно определить наличие, расположение, размер и особенности структуры узлового образования.

В некоторых случаях проводят исследование крови на гормоны. При обнаружении узла щитовидной железы обязательно необходимо провести анализ уровня тиреотропного гормона (ТТГ). Если его уровень ниже нормы, то, скорее всего, будет еще назначено радиоизотопное исследование (сцинтиграфия) щитовидной железы.

Если присутствуют признаки наличия злокачественных клеток, врач-эндокринолог назначает тонкоигольную пункционную биопсию. На основании этого исследования уже можно определить природу узлового образования, то есть, является ли оно коллоидным узлом, аденомой или злокачественной опухолью.

Эндокринологи рекомендуют каждый год проходить диагностику (ультразвук щитовидной железы, тиреотропный гормон), начиная с 25 лет. Особенно профилактика необходима людям, находящимся в группе риска. Прежде всего, это те мужчины, в семье которых имелись заболевания щитовидной железы, особенно онкологического характера, люди, подвергшиеся облучению головы и шеи, а также проживающие в зонах повышенной радиации.

Если врач выявил узловое образование, он проводит обследование для определения характера этого образования. Если в результате выявилось, что узел является обычным коллоидным, то в этом случае никакого специального лечения не требуется. Также не рекомендуется удалять такой узел, поскольку никакого риска для здоровья он не представляет. Нужно лишь соблюдать йодированную диету и регулярно осматриваться у эндокринолога, который будет фиксировать любые изменения в структуре и размерах узлового образования. Если же узел достиг в диаметре более 3 см или при обнаружении биопсии клеток, указывающих на онкологию, потребуется оперативное вмешательство. При этом могут удалить полностью всю железу или отдельные ее участки. В первом случае больному назначается пожизненная заместительная терапия гормонами щитовидной железы.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Для профилактики здоровья необходимо употреблять продукты, богатые йодом: рыбу, морепродукты, хурму, йодированную соль, а еще препараты, назначенные врачом. Кроме того, обязательно раз в год нужно посещать врача-эндокринолога и проходить обследование в профилактических целях. И, разумеется, в случае обнаружения болезни необходимо немедленно принять меры по ее излечению.

Щитовидная железа выполняет значительную роль в организме мужчин и женщин.

Ее гормоны влияют:

  • на все виды метаболизма;
  • артериальное давление и частоту сердечных сокращений;
  • функцию нервной системы и т. д.

Для диагностики патологии тиреоидной ткани применяют обследование, обязательно включающие анализы крови.

Пациенту рекомендуют исследовать уровень:

  • собственных гормонов щитовидной железы;
  • соответствующего тропного гормона гипофиза;
  • антитела к тиреоидной ткани и т. д.

Все эти показатели нужны для диагностики патологии и уточнения функции эндокринных клеток. Если найдено заболевание, то в дальнейшем анализы повторяют на фоне лечения.

Гормоны и антитела

В структуре щитовидной железы выделяют несколько типов клеток. Каждый из них специализируется на выработке определенных биологически активных веществ.

Известно, что:

  • А-клетки выделяют тиреоидные гормоны (тироксин, трийодтиронин);
  • В-клетки секретируют эндорфины и другие активные соединения;
  • С-клетки продуцируют кальцитонин.

Все 3 гормона А- и С-клеток доступны для исследования в современной лаборатории. По их концентрации и соотношению диагностируют множество заболеваний и патологических состояний.

Гормоны щитовидки

Рис. 1 — Гормоны щитовидной железы.

А-клетки — основные в тиреоидной ткани. Их функция регулируется гипоталамо-гипофизарным отделом эндокринной системы. Гипоталамус активизирует работу тиреоцитов с помощью рилизинг-фактора тиролиберин. Гипофиз непосредственно влияет на ткань щитовидной железы. Его тропный гормон тиреотропин (ТТГ) реагирует на избыток и недостаток тиреоидных факторов по принципу обратной связи. Если тиреоидных гормонов мало, то уровень ТТГ нарастает. Если периферические гормоны в избытке, то синтез тиреотропина подавляется.

Заболевания тиреоидной железы могут быть обусловлены:

  • аутоиммунным воспалением;
  • дефицитом йода в рационе;
  • опухолевым процессом и т. д.

Маркеры этих патологий доступны для исследования в современных лабораториях.

Для диагностики агрессии иммунитета выполняют тесты на:

  • антитела к тиреопероксидазе;
  • антитела к клеточным рецепторам ТТГ;
  • антитела к тиреоглобулину и т. д.

Для выявления других проблем исследуют уровень тиреоглобулина и других показателей.

Тиреотропин (ТТГ)

Тиреотропин используется как основной показатель работы щитовидной железы (А-клеток). Хотя этот гормон вырабатывается в головном мозге, его всегда назначают при подозрении на тиреоидную патологию.

Основная функция ТТГ:

  • повышение секреции тиреоидных гормонов;
  • увеличение числа и массы А-клеток в организме.

Тиреотропин активирует кровоснабжение щитовидной железы, усиливая захват молекул йода в фолликулах.

Максимальная концентрация тиреотропина в крови наблюдается ночью (2.00-3.00), минимальное — ранним вечером. Если у человека нарушен режим дня, то суточный ритм секреции гормона также меняется.

В течение года синтез ТТГ различный. Максимум его вырабатывается зимой, минимум — летом.

ТТГ назначают:

  • всем пациентам с зобом;
  • для выявления субклинического гипотиреоза;
  • для контроля терапии левотироксином;
  • при диффузном токсическом зобе;
  • при задержке развития у детей;
  • при депрессии;
  • больным с алопецией;
  • при миопии;
  • при любых аритмиях;
  • при гиперпролактинемии.

Гормон сдают строго натощак. Лучшее время для анализа — с 8.00 до 11.00.

Единицы измерения: мкЕд/мл, мЕд/л.

Норма по гормону зависит от возраста и пола. Для мужчин референсные значения представлены в таблице 1.

Таблица 1 — Норма тиреотропина для мужчин разных возрастных групп.

Если по показателю ТТГ получено патологическое значение, то обязательно проводится дообследование. Пациенту рекомендуют сдать кровь на тироксин, трийодтиронин, антитела. Также необходимо выполнить ультразвуковое исследование щитовидной железы, если оно не было сделано раньше.

Тироксин (Т4)

Анализ на тироксин — основной тест работы А-клеток. Этот гормон усиливает метаболизм белка, скорость основного обмена, клеточное дыхание. Он относительно стабилен и легче поддается интерпретации, чем уровень трийодтиронина. В каждой молекуле гормона — 4 атома йода.

Секреция тироксина подчиняется естественным ритмам (циркадным и годовым). Максимальная концентрация гормона в крови в течение суток обнаруживается в утренние часы, минимальная — ночью. Продолжительность светового дня обратно пропорциональна уровню тироксина. Осенью и зимой гормона больше, а весной и летом — меньше.

В течение жизни тироксин относительно стабилен. В детстве гормона в кровь поступает несколько больше. Снижение концентрации начинает постепенно фиксироваться у мужчин старше 45-50 лет.

Причины низкого уровня тироксина:

  • аутоиммунный тиреоидит;
  • резекция щитовидной железы;
  • радиойодтерапия;
  • эндемический зоб;
  • дефицит йода в питании;
  • подострый тиреоидит в стадии гипотиреоза;
  • голодание;
  • истощение;
  • идиопатический первичный гипотиреоз.

Значения данного гормона могут быть повышены в случаях:

  • аденомы щитовидной железы;
  • подострого тиреоидита в начальной фазе;
  • аутоиммунного тиреоидита в начальной фазе;
  • острого тиреоидита;
  • болезни Грейвса;
  • токсического узлового зоба.

Кроме того, у мужчин с патологией почек и ожирением также повышается концентрация тироксина в крови. Довольно часто гипертироксинемию находят и в момент острых реакций на стресс или при возникновении психоза.

На уровень тироксина влияют и медицинские вмешательства. Прием синтетических аналогов гормона при передозировке провоцирует тиреотоксикоз. Избыточное назначение тиреостатиков, наоборот, вызывает гипотиреоз.

Тироксин исследуют:

  • при подозрении на тиреотоксикоз или гипотиреоз;
  • при снижении или повышении ТТГ;
  • при патологии тиреоидной железы по данным УЗИ;
  • для контроля лечения заболеваний щитовидки.

Чтобы правильно подготовиться к исследованию рекомендуется:

  • 30 дней не менять схему приема синтетических аналогов гормона (если они назначены);
  • 2-3 дня воздерживаться от применения препаратов с йодом;
  • накануне отказаться от тяжелых физических нагрузок;
  • утром перед исследованием избегать рентгеноконтрастных исследований;
  • 30 минут перед забором крови находится в покое.

Уровень тироксина рекомендуется проверять натощак. Лучше всего сдавать кровь с 8 до 11 утра. Полученный результат может быть выражен в нмоль/л, пмоль/л или нг/дл. Референсные значения зависят от возраста и пола (таблица 2).

Таблица 2 — Норма тироксина для мужчин разных возрастных групп.

Анализ на общий тироксин отражает его общую концентрацию в крови: учитывается и биологически активная фракция и гормон, связанный с белками-переносчиками. Различные болезни печени, почек, пищеварительной системы могут влиять на этот показатель. Также имеет значение рацион питания пациента. Нарушения по общему тироксину не всегда обозначают гипотиреоз или тиреотоксикоз. Свободный тироксин — более точный анализ. Он демонстрирует уровень биологически активного гормона. Этот показатель мало меняется в зависимости от состояния пищеварительного тракта и питания.

Трийодтиронин (Т3)

Трийодтиронин — наиболее активный из тиреоидных гормонов (в 3-5 раз сильнее тироксина). В его формуле — 3 молекулы йода.

Часть трийодтироксина синтезируют А-клетки щитовидной железы. Но в основном гормон образуется в других тканях через дейодирование тироксина.

Трийодтиронин переносится в плазме крови в связанном виде. Когда гормон соединен с белком, он не оказывает действия на клетки-мишени. Доля биологически активного трийодтиронина (свободного) равна 0,2-1%.

Действие гормона в организме:

  • усиливает потребление кислорода клетками;
  • стимулирует синтез молекул белка;
  • повышает уровень гликемии;
  • активирует липолиз;
  • регулирует моторику кишечника;
  • участвует в катаболизме и выведении холестерина;
  • усиливает выведение кальция;
  • способствует повышению концентрации ретинола и цианокобаламина;
  • влияет на выработку половых стероидов.

У детей трийодтиронин частично отвечает за линейный рост костей скелета и развитие интеллекта.

Трийодтиронин подвержен сезонным колебаниям. Максимум гормона обнаруживается в период с сентября по февраль. Меньше всего концентрация трийодтиронина в летние месяцы.

У детей уровень гормона несколько выше. К подростковому возрасту концентрация свободной фракции становится равна уровню таковой у взрослых. У пожилых синтез трийодтиронина постепенно снижается.

У мужчин гормона относительно много. В среднем во всех возрастных группах разница по полам достигает 5-10%.

Трийодтиронин измеряют:

  • общий в нмоль/л и нг/дл;
  • свободный в пг/мл и пмоль/л

Таблица 3 — Норма трийодтиронина для мужчин разных возрастных групп.

Показания к анализу и правила подготовки такие же, как для тироксина. Кроме того, трийодтиронин обязательно определяют при подавленном ТТГ и нормальном уровне Т4.

Кальцитонин

Кальцитонин вырабатывается в С-клетках щитовидной железы и в других структурных единицах диффузной эндокринной системы.

Этот белковый гормон:

  • участвует в метаболизме кальция;
  • является маркером опухоли С-клеток (медуллярного рака).

Роль кальцитонина продолжает изучаться.

Известно, что рецепторы к нему обнаруживают в:

  • остеокластах;
  • моноцитах;
  • головном мозге;
  • печени;
  • легких;
  • почках;
  • половых железах.

Кальцитонин снижает концентрацию кальция и фосфора в крови.

Механизм действия гормона:

  • подавляет остеокласты;
  • угнетает резорбцию (разрушение) костей;
  • снижает обратный захват кальция и фосфора почками;
  • уменьшает всасывание ионов кальция в кишечнике.

Регулируется секреция гормона падением и ростом концентрации кальция в плазме.

Показания для определения кальцитонина:

  • узел щитовидной железы диаметром от 10 мм;
  • подозрение на медуллярную карциному;
  • контроль лечения медуллярной карциномы;
  • скрининг для родственников пациентов с медуллярным раком.

Особой подготовки к анализу не требуется. Кровь сдают утром натощак (с 8.00 до 11.00). Накануне желательно избегать физических и эмоциональных стрессов, питаться умеренно.

Единицы измерения — пг/мл.

Если уровень гормона значительно повышен (более 100 пг/мл), то высока вероятность медуллярного рака щитовидной железы или других онкологических заболеваний.

Врач-эндокринолог Цветкова И. Г.

Добавить комментарий