Недостаточность йода в организме

Как правильно проходить процедуру МРТ органа простаты

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Заболевания, связанные с предстательной железой — это проблема, которая актуальна практически для каждого второго мужчины, ведь по разным причинам в их жизни появляются такие недуги, как простатит, инфекционные болезни, врождённые аномалии и прочее. Для быстрой и информативной диагностики специалисты используют самые разнообразные методы, среди которых наиболее эффективным считается МРТ простаты. Такая диагностика является полностью безопасной, а также наиболее информативной по сравнению с компьютерной томографией или обычным рентгеном. Но все преимущества метода будут рассмотрены немного позже.

Показания к проведению процедуры

В большинстве ситуаций специалисты назначают магнитно-резонансную томографию тогда, когда появляются подозрения на начало развития рака предстательной железы. МРТ в этом случае помогает не только выявить местоположение самого новообразования, но и оценить степень развития данной опухоли, которая выражается в размерах и в метастазах. Важно упомянуть, что такая диагностика позволит специалистам узнать, распространился ли рак за пределы простаты.

Но на этом список показаний не заканчивается, так как МРТ используется для выявления и подробного изучения других заболеваний, связанных с предстательной железы, вот список основных из них:

  • Инфекционные заболевания, например, абсцесс или простатит;
  • Аденома простаты, выражающаяся в её существенном увеличении;
  • Аномалии врождённого характера;
  • Осложнения, которые могут появиться после завершения операций, связанных с органами малого таза.

Существуют и другие эффективные методы диагностики, а выбрать необходимый в конкретной ситуации может только специалист, так как решение строится на результатах осмотра, анализах и результатах других обследований (при наличии).

загрузка...

Обследование

Риски и противопоказания

Несмотря на полную безопасность метода, он имеет некоторые риски, а также противопоказания, относящиеся к отдельным группам лиц. Важно соблюдать и все правила техники безопасности, с которыми вас ознакомит специалист. Вот основные риски, которые имеет процедура МРТ:

Противопоказания

  1. Магнитное поле, конечно, не вредно для человеческого организма, но только в том случае, если в организме не наблюдается имплантатов, изготовленных из металла или содержащих его. Магнитное поле в таком случае не только навредит вам, но и испортит сами имплантаты.
  2. Если вы решили делать процедуру с использованием контраста, которая поможет вам получить больше информации об опухоли или о другой проблеме, то существуют и дополнительные противопоказания, а также риски, связанные с развитием аллергической реакции на компоненты контрастного вещества. На самом деле, подобные ситуации достаточно редки, но если во время процедуры вы почувствуете себя плохо, то необходимо сразу же прервать её и обратиться за медицинской помощью. Стоит упомянуть, что если вы находитесь в хорошем медицинском центре, то бояться вам нечего, так как подобная аллергическая реакция без особых проблем купируется при помощи специальных медикаментозных препаратов.
  3. Специалисты также признают и возможность развития нефрогенного системного фиброза, несмотря на то, что он является крайне редким осложнением, причём развиться он может только в том случае, если вам проводят процедуру с использованием контрастного вещества. Подобный недуг появляется у людей, страдающих от почечной недостаточности из-за того, что организм не может справиться с большой инъекцией гальдония.

Что же касается противопоказаний, то они разделяются на абсолютные и запрещающие только процедуру с использованием контраста. Сначала разберём абсолютные.

Во-первых, пациент должен соответствовать требованию по массе тела (чаще всего аппараты для проведения процедуры МРТ рассчитаны на пациентов до 120 кг). В противном случае он не будет допущен к обследованию. Во-вторых, запрещено проходить обследование тем людям, которые имеют в своём теле металлические элементы или же электронные устройства, вот их список:

загрузка...
  • Клипсы, применяемые при развитии аневризм мозга (противопоказанием являются только некоторые их разновидности);
  • Кохлеарные имплантаты;
  • Металлические спирали (медицинское название — стенты), которые размещаются в области сосудов (на некоторых магнитное поле не сказывается, поэтому противопоказанием также являются только некоторые разновидности стентов);
  • Клапаны сердца (речь идёт про искусственные клапаны);
  • Инфузионные помпы, имплантированные в ваш организм;
  • Важнейшие электронные устройства, например, кардиостимулятор или же дефибриллятор;
  • Имплантированные устройства, предназначенные для осуществления стимуляции нервов;
  • Эндопротезы, содержащие металл;
  • Различные металлические элементы, например, пластины, хирургические скобы и винты;
  • Пули или осколки, попавшие в человеческий организм (магнитное поле вполне может сместить их, что неблагоприятно закончится для здоровья человека).

Противопоказаниями, связанными с контрастом, считаются следующие недуги и проблемы со здоровьем:

  • Почечная недостаточность;
  • Печёночная недостаточность;
  • Индивидуальная непереносимость компонентов.

Преимущества МРТ-обследования

Как вы могли понять по ранее представленному материалу, МРТ является отличным диагностическим методом, вот список его основных преимуществ, выделяющих его среди других вариантов диагностики:Проведение МРТ

  1. Магнитно-резонансная томография — это метод диагностики, являющийся полностью неинвазивным, а также во время данного процесса организм не подвергается воздействию опасного ионизирующего излучения, то есть рентгеновских лучей.
  2. Метод МРТ позволяет получить чёткое изображение именно мягкотканых структур (в рассматриваемой ситуации это ткань предстательной железы). По этой же причине специалисты считают МРТ самым подходящим обследованием для изучения опухолей.
  3. Спектр заболеваний, которые можно диагностировать с использованием магнитно-резонансной томографии, очень велик. Сюда можно отнести раковые опухоли, а также доброкачественные образования и инфекционные заболевания.
  4. МРТ исследование не показывает состояния костей человека, по этой причине с его помощью можно выявить аномалии, которые на других снимках (например, сделанных при помощи КТ) не видны, так как закрыты костной тканью.
  5. Контрастное вещество, необходимое для проведения МРТ, гораздо безопаснее, чем препараты, создающиеся на основе йода (они применяются при диагностике методами, использующими ионизирующее излучение).

Правила подготовки

Чаще всего МРТ простаты проводят с использованием датчика, вводимого прямо в область прямой кишки, но врачи допускают и возможность проведения процедуры без использования подобного устройства. Стоит упомянуть, что прямая кишка располагается прямо за предстательной железой, а данный датчик (при таком расположении) позволит вам создать более детальные и информативные изображения.

Подготовка

Многие люди знают, что магнитно-резонансная томография чаще всего не ограничивает пациентов в употреблении пищи, но данная разновидность процедуры, направленная на диагностику предстательной железы, предусматривает, что вы откажитесь от тяжёлой пищи, особенно если она содержит клетчатку. Достаточно отказаться от неё хотя бы за 12 часов. А если вы согласитесь на использование датчика, то дополнительным требованием станет необходимость клизмы, которую важно сделать перед самим обследованием.

Вам также следует приготовить специальную одежду или же подобрать обыкновенную, но она обязательно должна быть свободной и удобной, так как вам придётся неподвижно лежать в ней долгое время. Обратите внимание на то, что на одежде ни в коем случае не должно быть металлических элементов! Для проведения процедуры с контрастом вам важно предоставить информацию о том, что у вас нет индивидуальной непереносимости к этому веществу, а именно — к гальдонию. Если вы страдаете от приступов клаустрофобии, то об этом важно заранее сообщить специалисту. В таком случае вам подберут специальные успокоительные препараты или проведут обследование на томографе открытого типа.

Взрослые, которые сопровождают детей во время процедуры МРТ, также обязательно должны снять с себя все металлические предметы, ведь магнитное поле распространяется не только на человека в томографе.

В организме человека ежесекундно совершается большое количество самых разных биохимических процессов, результатом которых становится синтез как полезных веществ, необходимых для жизнедеятельности, так и токсических, представляющих угрозу здоровью.

Урина (моча) представляет собой биологическую жидкость, благодаря которой из организма человека выводятся вредные и ненужные продукты, образующиеся в ходе обменных процессов.

Для того чтобы разобраться в основных причинах появления билирубина в анализах мочи, необходимо рассмотреть механизм его синтеза в человеческом теле, а также способы его «естественного» выведения.

Как образуется билирубин?

Основной источник билирубина – структуры, содержащие в своей основе гем (белковый компонент). К ним относят:

  • молекулу гемоглобина, входящую в состав эритроцитов, которая отвечает за перенос кислорода ко всем органам и тканям организма;
  • молекулу миоглобина (она является структурной единицей мышечных волокон, в задачу которой входит участие в их сокращении);
  • молекулу цитохрома, которая входит в структуру всех клеток и отвечает за нормальную работу дыхательной цепи.

После того как происходит разрушение гем-содержащей молекулы (в основном речь идет об утилизации гемоглобина), высвобождается непрямая (свободная) фракция билирубина, которая легко определяется в биохимическом анализе крови любого здорового человека.

Для дальнейшей биохимической трансформации непрямого билирубина, необходимо его поступление в печень, где под действием печеночных ферментов, он переходит в свою прямую (связанную) фракцию. Именно она является основным компонентом желчи, которая в дальнейшем поступает через желчевыводящие пути в просвет двенадцатиперстной кишки.

В кишечнике большая часть прямого билирубина всасывается обратно и вновь поступает в структуры печени, где уже расщепляется до конечных продуктов распада. Гораздо меньшая его часть, под воздействием естественной микрофлоры кишечника, окисляется, образуя следующие вещества: уробилиноген и стеркобилиноген.

Уробилиноген попадает в мочу, превращается в уробилин и придает ей желтый цвет, а стеркобилиноген (стеркобилин) выводится из организма человека посредством кала, благодаря чему он имеет коричневый цвет.

Исходя из вышеперечисленного, становится понятным, что появление молекулы билирубина в моче в неизмененном виде (нетрансформированном), всегда говорит о том, в работе организма больного произошли серьезные сбои, которые требуют немедленной коррекции.

Нормальные значения

Общий и биохимический анализ мочи здорового человека в норме никогда не покажет наличие в нем билирубина (результат должен быть отрицательным). Считается, что даже если он и присутствует в урине, то в ничтожно минимальной концентрации, которая не представляет никакой ценности для диагностики.

Основные причины билирубинурии

Все причины появления билирубина в мочевом осадке можно разделить на следующие группы.

Массовая гибель эритроцитов (их гемолиз), на фоне которой выделяется огромное количество гемоглобина, а далее – свободного билирубина. Клетки печени не в состоянии «связать» его в короткие сроки, поэтому происходит его активное поступление в кровяное русло и мочу, что отражается на анализах.

Разрушение эритроцитов возможно при следующих патологических процессах:

  • врожденная гемолитическая анемия (серповидно-клеточная и другие);
  • гемолиз красных кровяных телец на фоне аутоиммунных заболеваний (например, при васкулите или системной красной волчанке), при отравлении ядами, солями тяжелых металлов или другими токсическими веществами;
  • тяжелые инфекционные процессы, сопровождающиеся септическим состоянием и полиорганной недостаточностью;
  • неправильный прием ряда медикаментов, способных запустить массовую гибель эритроцитов (чаще всего речь идет о многократном превышении допустимых дозировок, вот почему важно следовать инструкции);
  • кровоизлияние в полости и структуры организма на фоне травм (например, при переломах костей таза).

Поражение клеток печени, в результате которых она теряет свою функциональную активность и не справляется с нагрузкой. Повышенный уровень билирубина в моче и сыворотке крови может быть связан с одним из нижеперечисленных заболеваний:

  • острая или хроническая форма гепатита (вирусного, алкогольного, токсического или лекарственного происхождения);
  • первичный биллиарный цирроз печени;
  • абсцессы или гематомы в ткани органа;
  • онкологические процессы в печени или метастазы в нее из других структур организма;
  • тяжелая травма печени;
  • печеночная недостаточность, как следствие других заболеваний (например, острого инфаркта или тромбоэмболии ветвей легочной артерии).

Закупорка желчевыводящих протоков, на фоне которой связанный билирубин (в составе желчи) не выходит в просвет двенадцатиперстной кишки. Это значит, что он обратно всасывается в кровь и поступает в мочу. Такое состояние возможно при следующих заболеваниях:

  • желчнокаменная болезнь (закрытие общего желчного протока крупным конкрементом);
  • перегибы желчного пузыря или его протоков;
  • множественные полипы или онкологические разрастания в просвете общего желчного протока.

Заболевания желудочно-кишечного тракта. Гораздо реже повышение билирубина связано с воспалительными процессами в стенках тонкого кишечника, что нарушает процесс его обратного всасывания, однако эту причину нельзя исключать. Также билирубинурия может быть обусловлена длительными запорами или кишечной непроходимостью.

Появление билирубина в моче у женщин в период беременности и у детей

У данной категории пациентов билирубин должен полностью отсутствовать в анализах мочи. Даже однократное и случайное его определение в урине, требует от врача установления точной причины этого процесса.

Появление билирубина в моче у ребенка и беременных женщин может быть обусловлено теми же причинами, которые были описаны выше. Также стоит учитывать тот факт, что детский организм наиболее чувствителен к любым нарушениям в его работе, поэтому своевременная диагностика позволяет остановить заболевание еще на начальных этапах.

Симптомы, на которые необходимо обратить внимание

Билирубинурия может сопровождаться следующими симптомами:

  • изменение цвета кожных покровов и слизистых оболочек у детей и взрослых (они становятся желтушными);
  • сильный зуд кожи или появление на ней разных высыпаний;
  • общая слабость, недомогание, потливость, быстрая утомляемость;
  • появляются боли в правом подреберье разной степени выраженности, чувство тяжести или распирания;
  • повышается температура тела;
  • больных беспокоит тошнота или приступы рвоты, нарушается стул (диарейный синдром).

Алгоритм диагностики

Для установления билирубинурии проводят несколько диагностических процедур:

  • проба Фуше (основана на выявлении кристаллов билирубина, которые выпадают в осадок, если к исследуемой моче добавить хлорид бария и специальный реактив);
  • проба Розина (в урину больного добавляют несколько капель спиртового раствора йода, на границе жидкостей появляется зеленое кольцо).

Помимо этих методов диагностики, прибегают к следующим исследованиям:

  • общий и биохимический анализ мочи;
  • общий и биохимический анализ крови;
  • коагулограмма;
  • УЗИ печени и других органов брюшной полости;
  • СКТ или МРТ печени и желчевыводящих путей;
  • дополнительные исследования по показаниям (ФГДС и другие).

Тактика ведения пациентов с билирубинурией

При обнаружении билирубина в моче у женщин или мужчин любого возраста, а также у детей, необходимо как можно раньше приступить к адекватному лечению, в задачи которого входит не только устранение этого симптома, но также борьба с основной причиной его возникновения.

Важная роль принадлежит соблюдению принципов лечебного питания:

  • из рациона больного исключаются жирные, жареные, острые и пряные блюда, а также алкоголь и газированные напитки;
  • пища готовится на пару, варится или запекается (это необходимо для того, чтобы разгрузить работу печени и ЖКТ);
  • принимать еду нужно часто, но маленькими порциями, при этом важно употреблять достаточный объем жидкости в течение дня.

Лечение таких больных проводится препаратами из самых разных фармакологических групп (все зависит от первопричины процесса):

  • противовирусные средства (при гепатите вирусной этиологии);
  • адсорбенты (при токсическом гепатите);
  • гепатопротекторы (назначаются при гепатите любого происхождения, с целью восстановления клеток печени);
  • дезинтоксикационная и инфузионная терапия (проводится в стационаре);
  • хирургическое вмешательство (например, при абсцессах в печени, желчнокаменной болезни) и т. д.

Заключение

Билирубин в моче, как правило, появляется на фоне сбоев в работе клеток печени или выраженных гемолитических процессах другой этиологии, поэтому такому больному всегда требуется диагностика и адекватное лечение.

Добавить комментарий