Мкб 10 гипертрофия простаты

Гипертрофия предстательной железы у мужчин

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Гипертрофия предстательной железы все чаще и чаще диагностируется в наше время. Доброкачественная гипертрофия предстательной железы стала наиболее встречаемым доброкачественным новообразованием у мужчин. Около 40% представителей сильной половины человечества в возрасте от 60 лет страдает этой патологией.

Гипертрофия предстательной железы

Часто в урологии используются определения: простатическая болезнь, доброкачественная гипертрофия простаты, простатома, аденома предстательной железы, дисгормональная аденоматозная простатопатия. Все эти названия  — синонимы и однотипно описывают доброкачественную гиперплазию предстательной железы (увеличение простаты).

Главное о предстательной железе

Предстательная железа — это половая железа мужского организма.

загрузка...

Импотенция как признак заболевания простатыРасположена простата между прямой кишкой и мочевым пузырем. Рост ее начинается еще во время развития плода в утробе матери. Физиологическое увеличение предстательной железы, под воздействием мужских половых гормонов, продолжается до 16-18 лет.

У взрослого мужчины железа имеет форму каштана или усеченного конуса. Вес предстательной железы составляет около 18 граммов. Нормальными размерами простаты принято считать такие цифры: 3 см/3 см/2 см (длина/ширина/толщина). Граница допустимых размеров — 4.5 см/4 см/2.3 см. Средний объем железы — 20-30 кв.см.

Основные функции предстательной железы в мужском организме:

  1. При нормальном функционировании предстательная железа обеспечивает мужчину полноценным и качественным половым актом. Гладкомышечные сфинктеры предстательной железы обеспечивают достойный уровень семяизвержения.
  2. Предстательная железа помогает избежать мужчине инфекционных заболеваний, которые в будущем могут привести к бесплодию. На границе с мочеиспускательным каналом сфинктеры простаты, не позволяя распространяться по восходящему пути бактериям и вирусам, исполняют защитную роль.
  3. Простатический секрет защищает и питает сперматозоиды.

Причины возникновения гипертрофии тканей железы

Гипертрофия простатыВ период эмбрионального формирования плода ткани простаты образуются путем расслоения мюллеровых протоков (у женщин из них формируется матка). Вот поэтому клетки предстательной железы, которые окружают мочеиспускательный канал, очень чувствительны к женским половым гормонам. Считается, что гипертрофия предстательной железы у мужчин после 45-50 лет развивается именно из-за этой особенности.

В этом возрасте продукция, а, следовательно, и количество мужских гормонов, существенно уменьшается. Преобладание женских гормонов способствует разрастанию тканей простаты. Вот почему увеличивается простата при старении мужского организма.

загрузка...

Нет медицинских подтверждений о влиянии активности сексуальной жизни мужчины на развитие гипертрофии предстательной железы. Нет прямых доказательств и о непосредственном патологическом воздействии алкоголя, никотина на процесс разрастания простаты. Эти факторы вносят свои нюансы в процесс формирования доброкачественного увеличения предстательной железы опосредованно, ухудшая степень кровообращения в органах малого таза.

И болезнь, и симптом

Гипертрофия предстательной железы может развиваться и существовать как самостоятельное патологическое состояние, а может быть одним из симптомов при многих заболеваниях мочеполовой системы мужчины. Так, увеличенная простата определяется во время обследования при остром и хроническом простатите, при раке предстательной железы, при некоторых венерических заболеваниях.

Симптомы и последствия

Боли при простатитеПри незначительном увеличении простаты на начальных этапах формирования доброкачественная гипертрофия предстательной железы может протекать без проявлений. И начинает беспокоить пациента, когда, разрастаясь, сдавливает просвет мочеиспускательного канала, который проходит через толщу предстательной железы.

А чаще этот процесс развивается постепенно:

  • мужчина жалуется на общую слабость, недомогание, снижение трудоспособности и повышенную раздражительность;
  • пациента мучают частые ночные позывы к мочеиспусканию, которые не сопровождаются полным опорожнением мочевого пузыря и не приносят облегчения;
  • струя мочи слабая, прерывистая. Параллельно увеличенная предстательная железа приводит к перерастягиванию стенки мочевого пузыря, что провоцирует боль в надлобковой области, пояснице;
  • нарушение нормального выведения мочи способствует изменению кислотности мочи и приводит к образованию камней в мочевыделительной системе. В этот период ослабевает защитная функция простаты. Беспрепятственно бактериальная инфекция поднимается к мочевому пузырю и почкам, вызывая циститы и пиелонефриты.

Со временем эти патологические состояния могут привести к развитию почечной недостаточности.

При прогрессировании процесса роста выделение мочи может быть каплями или полностью прекратиться. Острая задержка мочи нуждается в экстренной медицинской (возможно, хирургической) помощи.

Своевременная диагностика — залог качественного лечения

Диагностика простатыПредупредить тяжелые осложнения поможет ранняя диагностика болезни.

При обращении мужчины в клинику доктором проводится ректальное пальцевое исследование простаты. При этом обследовании врач определяет консистенцию и размеры предстательной железы, определяет объем дальнейшего инструментального и лабораторного обследования пациента.

Из лабораторных исследований информативными методами является клинический анализ крови и мочи.

Из инструментальных методик часто назначается трансректальное ультразвуковое исследование простаты (ТРУЗИ). Этот метод неинвазивный, доступный и очень информативный. Он позволяет полноценно просмотреть структуру, размеры предстательной железы и близлежащих мочеполовых органов, оценить состояние кровеносной системы малого таза.

ТРУЗИ может проводиться параллельно со взятием тканей железы (биопсией) для точного определения типа и характера разрастания.

Методы лечения

Консервативный способ

На ранних стадиях болезни справиться с увеличенными размерами предстательной железы поможет медикаментозная терапия, массаж простаты, сидячие ванночки с лечебными травами.

При присоединенной бактериальной инфекции назначают антибактериальные препараты. Дополнительно назначаются препараты для улучшения проходимости мочи по мочевому пузырю и мочеиспускательному каналу. Медикаментозные препараты помогут справиться и с болевым симптомом при гипертрофии простаты.

Все методы лечения должны быть назначены доктором и проводиться под его тщательным наблюдением.

Хирургическое вмешательство

В наше время нет еще конкретного препарата, который бы полностью остановил процесс разрастания предстательной железы. И от этого хирургический метод лечения является наиболее эффективным.

Метод удаления увеличенной предстательной железы через мочеиспускательный канал (трансуретральная резекция простаты) назначается в тех случаях, когда функционирование почек не нарушено. В случае запущенного патологического процесса выполняется позадилобковая или чреспузырная аденомэктомия.

Увеличенная простата может изменить не только сексуальную жизнь мужчины. Запущенные формы болезни опасны для жизни человека. Надо помнить всем мужчинам после 50 лет, что один день, потраченный для профилактического посещения доктора-уролога, может спасти жизнь!

Гипертрофия простаты: симптомы и лечение

С каждым годом врачи все чаще диагностируют такое заболевание, как гипертрофия простаты. Оно обнаруживается практически у 40% мужчин от 60 лет.

Описание

Гипертрофия предстательной железы – это такое заболевание, которое представляет собой разрастание тканей простаты и увеличение ее размера. Данный патологический процесс сопровождается характерной для него симптоматикой. Иногда развитие болезни происходит незаметно, что очень опасно для человека. Ведь он не будет догадываться о том, что болен, пока гипертрофия не вызовет серьезные изменения в организме.

Как уже говорилось ранее, гипертрофии простаты больше все подвержены пожилые мужчины. Обычно такие нарушения возникают у них по причине гормонального сбоя. Также винить в данном процессе стоит изменения в эндокринной системе, которые появляются на фоне изменения работы яичек.

Медики не раз утверждали, что болезнь может иметь наследственный фактор. Однако им так и не удалось научно подтвердить собственную теорию.

Клиническая картина

Как и многие похожие заболевания предстательной железы, гипертрофия в самом начале своего развития может протекать практически незаметно. Из-за этого мужчины даже не сомневаются в том, что с их здоровьем все в порядке. Но все это время простата будет продолжать разрастаться. В результате она начнет сдавливать мочеиспускательный канал, тем самым нарушая процесс мочеиспускания. После этого мужчина начнет замечать первые тревожные звоночки.

О том, что с организмом что-то не так, больному будут говорить следующие симптомы:

  • Струя мочи слабая и прерывистая;
  • Дискомфорт в нижней части живота;
  • Частые позывы в туалет;
  • Отсутствие ощущения полного опорожнения мочевого пузыря.

Эти симптомы указывают на развитие в мочеполовой системе патологического процесса, который требует немедленного лечения. Если больной не обратится за врачебной помощью при первых проявлениях болезни, он рискует столкнуться с признаками гипертрофии, которые возникают при запущенной форме заболевания. Речь идет о следующих состояниях:

  • Присутствие кровяных примесей в моче;
  • Проблемное мочеиспускание;
  • Сильные боли в зоне паха;
  • Сбой в работе почек;
  • Распространение инфекции в органах мочеполовой системы.

Чаще всего у пациентов наблюдается задержка мочи в пузыре. Из-за этого вредные соединения, которые должны выводиться из организма естественным путем, скапливаются в нем, вызывая сильную интоксикацию. Мочевой пузырь продолжит увеличиваться в размере. Все это чревато появлением выраженного болевого синдрома в соответствующей области. Состояние мужчины становится критическим. Если болезнь настолько запущена, больному потребуется срочная госпитализация.

Диагностика

Доброкачественная гипертрофия, поражающая ткани предстательной железы, не вызовет серьезных осложнений, если больной вовремя приступит к ее лечению. Но для начала мужчине следует пройти диагностические процедуры.

Во время первого посещения специалиста при подозрении на развитие гиперплазии врач проведет ректальное исследование предстательной железы с помощью пальца. Благодаря такой диагностике он сможет определить размер простаты и ее консистенцию. Эти сведения необходимы для выбора лабораторных и инструментальных процедур, которые мужчина должен пройти в обязательном порядке.

Что касается лабораторных исследований, то самыми информативными методами в данном случае будут клинические анализы мочи и крови.

Среди инструментальных методик самым важным считается трансректальное ультразвуковое исследование простаты. Неивазивный способ диагностики дает возможность специалисту тщательно изучить размер железы и рядом расположенных внутренних органов, состояние кровеносной системы малого таза и структуру простаты.

Чтобы избежать ошибок во время постановки диагноза, врач может назначить больному биопсию. Эта методика позволяет определить характер разрастания патогенной ткани и ее тип.

Способы лечения

ДГПЖ лечится разными способами. Пациентам, которые вовремя занялись борьбой с болезнью, удается ограничиться медикаментозной терапией. В более тяжелых случаях врачи вынуждены рекомендовать проведение операции по удалению проблемного органа.

Медикаменты

Если врач считает целесообразным лечить своего пациента медикаментами, то он пропишет ему лекарственные средства, которые относятся к таким группам:

  1. Альфа-блокаторы. Эффективные медикаменты, которые помогают простате максимально расслабиться. Благодаря этому улучшается процесс выхода мочи. При неправильном использовании эти лекарства вызывают головокружения, головные боли и обмороки. За счет того, что альфа-блокаторы облегчают мочеиспускание. В несколько раз уменьшается количество остаточной мочи. Мужчину перестают мучить необоснованные позывы в туалет. Нужно помнить о том, что эти средства предназначены для устранения основных признаков болезни. При этом они не способны справиться с опухолью.
  2. Ингибиторы 5-альфа-рудектазы. Современные лекарственные средства, которые не дают тестостерону воздействовать на ткани предстательной железы. Благодаря этому существенно уменьшается ее размер;
  3. Фитопрепараты. Они имеют в составе натуральные компоненты. Лучше всего такие средства проявляют себя в комплексе с другими медикаментами. Они позволяют таблетке или лечебному составу увеличить свою эффективность. Имеет смысл принимать растительные лекарства лишь на начальной стадии развития патологического процесса в простате.

Если при гипертрофии простаты лечение препаратами не дает результата, пациентам приходится соглашаться на более радикальные методы.

Операция

Полностью вылечить гипертрофию предстательной железы доброкачественного характера можно лишь при помощи хирургического вмешательства. Во время операции происходит срезание всей пораженной болезнью ткани. Данный вариант терапии является необходимым при таких диагнозах и нарушениях:

  • Мочекаменная болезнь;
  • Инфекционное поражение мочевыводящих путей;
  • Рецидив болезни органов мочеполовой системы;
  • Синдром остаточной мочи.

Симптомы этих патологий могут совпадать с признаками гипертрофии. По ряду причин не всем пациентам предлагается хирургическое вмешательство. Все потому, что процедура имеет серьезные противопоказания.

Если после удаления пораженных тканей в предстательной железе у больных продолжают наблюдаться признаки гипертрофии простаты, то им предлагают дополнительно пропить лечебные препараты, действие которых направлено на восстановление работы почек и мочевого пузыря.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Из всего вышесказанного можно сделать вывод, что операция не всегда является наилучшим выходом для пациентов с диагнозом гипертрофия. Такой метод лечения назначается исключительно в индивидуальном порядке и лишь при острой необходимости.

Прогнозы

Если лечение гипертрофии простаты является адекватным, то специалисты говорят о благоприятном прогнозе выздоровления. Добиться такого результата помогают современные методы терапии подобных нарушений в железе. Пациент в праве решать, какой способ лечения ему больше подходит из тех, которые были предложены ему лечащим врачом.

Осложнения

Гипертрофия простаты может привести к опасным осложнениям, если больной не займется ее лечением. Устранить болезненные состояния довольно сложно, поэтому в интересах самого мужчины не допускать их развитие.

Из-за отсутствия грамотного лечения больного регулярно будет беспокоить ощущение необходимости посетить туалет. К тому же его не покинут боли, которые особенно усиливаются в момент мочеиспускания.

Из-за гипертрофии и ее последствий сильно усложняется интимная жизнь. В конечном итоге такое нарушение может привести к частичному или полному бесплодию. Также мужчине будут грозить следующие осложнения:

  1. Воспалительные процессы в мочевыводящих путях;
  2. Почечная недостаточность;
  3. Мочекаменная болезнь;
  4. Злокачественная опухоль в предстательной железе;
  5. Импотенция;
  6. Пиелонефрит;
  7. Уретрит.

Предотвратить неприятные последствия, которые оборачиваются серьезными проблемами для здоровья, поможет лишь квалифицированный специалист в области урологии.

Профилактика

Только мужчине под силу предупредить развитие гипертрофии простаты. На самом деле медики пока не смогли придумать методов, которые являются 100% гарантией избегания опасного диагноза. Можно лишь значительно снизить вероятность появления патологии. Для этого достаточно придерживаться таких профилактических мер:

  1. Избегать перегрева под солнечными лучами;
  2. Избавиться от такой вредной привычки, как курение;
  3. Перестать злоупотреблять алкогольными напитками;
  4. Не допускать появление запоров;
  5. Избегать переохлаждения организма;
  6. Вести подвижный образ жизни.

Каждый мужчина, который заботится о собственном здоровье, должен придерживаться правильного питания. Чтобы не иметь проблем с простатой, желательно сократить потребление соленых, жирных и копченых изделий. Также стоит уменьшить количество напитков, содержащих кофеин.

На операцию при гипертрофии простаты мужчинам приходится соглашаться лишь в крайнем случае. Чтобы избежать столь радикальной меры, необходимо не запускать болезнь, а приступать к ее лечению после первого обнаружения тревожных симптомов.

Диффузные изменения предстательной железы — любые дегенеративно-дистрофические изменения простаты, которые спровоцированы теми или иными заболеваниями органа. Это также стандартный медицинский термин, наиболее распространенный в ультразвуковой диагностике. Выявить подобную проблему можно только при визуализации мускульно-железистого органа.

Частота диффузных изменений, достаточно выраженных для обнаружения в ходе УЗИ, составляет, примерно 10-15% у всего мужского населения молодого возраста (до 35 лет) и более 70% в старшей возрастной группе.

Вероятные причины проблемы

Заболевания

Причины диффузного изменения простаты многообразны. Среди вероятных заболеваний органа можно выделить следующие:

  • Простатит (см. здесь). Представляет собой дегенеративно-дистрофическое нарушение развития паренхимы «второго сердца» мужчины, как совершенно справедливо называют предстательную железу. Патологический процесс в подавляющем большинстве случаев имеет метаболическую этиологию (формируется по причине дисбаланса андрогенов — мужских специфических гормонов).

    На долю простатита приходится порядка 90% всех клинических случаев. И лишь в 10% ситуаций определяется вирусная или инфекционная картина, согласно европейским медицинским исследованиям. Заболевание характеризуется нарушениями мочеиспускания (струя становится вялой, недостаточной, процесс может оборваться, наблюдается поллакиурия: частые ложные позывы посетить туалет), потенции, недостаточностью фертильности (мужчина оказывается неспособен зачать ребенка), болями в области ануса, лобка, полового члена (в проекции предстательной железы). Простатит, как причина диффузных изменений со стороны органа, отмечается более чем в половине всех клинических случаев.

  • Гиперплазия предстательной железы (см. здесь). Она же аденома простаты. Характеризуется теми же симптомами, что и классический простатит воспалительного генеза, однако в ходе патологического процесса в этом случае наблюдается гипертрофия и разрастание тканей мускульно-железистого органа. Итогом становится формирование стойких осложнений, в том числе возможна острая задержка мочи, почечная недостаточность, рефлюкс с последующим гидронефрозом и даже разрыв мочевого пузыря.
  • Фиброз предстательной железы (см. здесь). Наиболее частое осложнение длительно текущего и нелеченого поражения предстательной железы, обычно простатита. Суть болезнетворного процесса заключается в замещении функциональных железистых тканей, способных продуцировать так называемый сок или секрет фиброзной (рубцовой) тканью. Это влечет за собой снижение активности органа.
  • Раковое поражение предстательной железы (см. здесь). Как правило, достаточно специфично, чтобы обнаружить типичные явление в ходе ультразвукового исследования. Представляет собой узловое злокачественное поражение железисто-мускульного органа, в ходе которого наблюдается инфильтративный рост тканей. Далеко не всегда речь идет о первичном поражении. Вполне может быть, что гематологическим или лимфатическим путями в орган попали клетки из первичного злокачественного очага (метастазы).
  • Камни в предстательной железе (калькулезный простатит) (см. здесь).

Патологические состояния

Возможны и иные варианты, когда простата еще здорова. В данном случае приходится говорить о следующих явлениях:

  • нарушение циркуляции крови и трофики тканей предстательной железы по причине курения, злоупотребления алкоголем и другое;
  • начальные стадии метаболических нарушений в железистом органе.

Классификация диффузных изменений предстательной железы

Классифицировать проблему можно по основанию степени трофики некогда здоровых тканей:

  • Дисплазия. В данном случае имеет место нормальная или повышенная трофика (клеточное питание) с видоизменением клеточных структур. Фенотип клеток меняется, отмечается перерождение. Злокачественное или доброкачественное — покажет биопсия. Дисплазия может наблюдаться также при давно текущем простатите. Данная разновидность диффузных изменений считается наиболее сложной и прогностически неблагоприятной.

  • Атрофия. Недостаток питания предстательной железы. Снижается клеточная активность в органе, снижается секреторная функция простаты.
  • Гиперплазия. Обычно речь идет об избыточном росте тканей. Подобная разновидность имеет место при аденоме простаты или злокачественных неопластических процессах.

Диагностика

Одного ультразвукового исследования предстательной железы не достаточно, чтобы определиться с характером процесса. УЗИ позволяет констатировать факт диффузных изменений, но требуется более глубокое обследование. Дополнительные методы диагностики:

  • Биопсия. При повышенной пролиферативной активности клеток и тем более дисплазии паренхимы предстательной железы без этого исследования не обойтись. Ткани для лабораторной морфологической и гистологической оценки берутся посредством трансуретрального доступа.
  • ТРУЗИ. Трансуретральным доступом можно оценить состояние предстательной железы в целом. Диагностическое мероприятие подобного характера позволяет рассмотреть ткани, их структуру, тип, степень изменения.
  • Спермограмма. Необходима для оценки фертильности представителя сильного пола. В ходе исследования определяется количество спермы, ее консистенция, цветной показатель, степень подвижности половых цитологических единиц и некоторые другие факторы, необходимые для постановки диагноза. При дисплазии часто наблюдается тератозооспермия, некрозооспермия. Иные, более мягкие варианты диффузных изменений характеризуются астенозооспермией.
  • Анализ сока предстательной железы. Как правило, простатит и доброкачественная гиперплазия характеризуются повышенной кислотностью и вязкостью секрета простаты.

В комплексе указанных мероприятий достаточно для постановки верного диагноза и его верификации.

Лечение

Лечению подлежат не сами диффузные изменения, а основное заболевание, вызывавшее их. Соответственно, назначаются специализированные препараты. В исключительных случаях может потребоваться оперативное вмешательство с иссечением патологических тканей (резекцией) либо тотальным удалением мускульно-железистого органа.

Диффузные изменения простаты — это общее наименование показателя, выявленного в ходе УЗИ-диагностики. Чем они вызваны — выяснить только еще предстоит. Делать это нужно под контролем андролога или уролога.

Добавить комментарий