Классификация почечной недостаточности

Содержание

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Медпрепарат, являющийся специфическим блокатором рецепторов адреналовой системы. Используется для лечения и профилактики гипертонии, улучшения процесса мочеиспускания у больных с аденомой простаты. Используется только по назначению врача, поскольку может вызывать отрицательные реакции.

Другие названия и классификация

Производители используют торговое название для рецептурного назначения лекарства.

Русское название

Теразозин.

Латинское название

Terazosin.

загрузка...

Торговые названия

Соответствует русскому наименованию.

Код CAS

G04CA03.

Регистрационный номер

№ ЛCP-003526/09.

Состав и лекарственные формы

Медикамент выпускается в таблетированной форме по 2 мг и 5 мг. Основным веществом является гидрохлорид тиразозина. Вспомогательными компонентами выступают: целлюлоза, коповидон, небольшое количество лактозы, стеарат магния и хинолиновый краситель желтого цвета.

Таблетки круглой формы, имеют светло-желтый оттенок. Поверхность гладкая. На одной стороне есть разделительная черта. Они помещены в специальные защитные блистеры по 10 шт. в каждом. В упаковке из картона содержится по 2 блистера и инструкция.

загрузка...

Фармакологическая группа

Лекарство относится к временным блокаторам альфа-адренорецепторов.

Гормональный или нет

Теразозин не является гормональным средством. В противопоказаниях указано, что его нужно с осторожностью принимать при дисфункции щитовидной железы и сахарном диабете.

Фармакологическое действие

Лекарство относится к периферическим альфа-адреноблокаторам. Под его воздействием крупные и мелкие периферические сосуды расширяются, а их сопротивление понижается. Кроме того, препарат снижает ОПСС (гипотензия). Возврат к сердцу венозной крови становится меньше. Это производит положительный гипотензивный эффект.

Если принимать лекарство длительное время, то его гипотензивное воздействие не будет вызывать рефлекторную тахикардию.

Под действием активного соединения происходит стабилизация обмена веществ в организме. Уровень в анализе крови холестерина, триглицеридов, некоторых липопротеидов снижается. При системном приеме наблюдается регрессия гипертрофии левого желудочка.

За счет рецепторов гладкой мускулатуры предстательной железы и шейки мочевого пузыря происходит нормализация процессов мочеиспускания у пациентов с доброкачественной гиперплазией предстательной железы — ДГПЖ.

Однократная доза начинает действовать уже через 15 минут после того, как выпить таблетку. Самая большая концентрация действующего вещества в крови пациента наблюдается уже через пару часов. Действует одна таблетка примерно 12 часов.

Быстро всасывается органами ЖКТ, независимо от еды. Биодоступность и связывание с белковыми структурами высокие, около 90%. Выводится преимущественно путем почечной фильтрации и вместе с желчью в виде основных метаболитов — около 10% в неизменном составе, а 60% — через кишечник в виде продуктов биодеградации.

Показания к применению Теразозина

Существуют прямые показания к использованию медикамента:

  • терапия аденомы предстательной железы;
  • лечение артериальной гипертензии.

Способ применения и дозировка Теразозина

Для лечения гиперплазии простаты начальная доза медпрепарата не должна превышать 1 мг в сутки. Нужно принимать по полтаблетки в первую неделю проведения терапии. Желательно это делать перед сном. Поскольку высок риск развития артериальной гипотензии, то следует внимательно наблюдать за больным начиная с момента приема.

Дозу повышают каждую неделю до 2,5 или 10 мг в день. Все зависит от того, когда будет достигнут желаемый терапевтический эффект. Поддерживающей дозой считается 5 мг в сутки. Результат виден уже спустя 2 недели после начала лечения. Для того чтобы закрепить результат терапии, нужно принимать таблетки не менее 6 недель.

Для лечения стойкой артериальной гипертензии дозировка и продолжительность курса подбираются индивидуально для каждого пациента. При этом перерыв между приемом таблеток может составлять как 12, так и 24 часа.

Объем начальной дозы — 1 мг средства непосредственно перед сном. Раз в неделю дозу увеличивают. Максимально допустимая суточная доза — 20 мг. Но может потребоваться и снижение дозы из-за выраженного уменьшения АД.

Нужно соблюдать осторожность при наличии в анамнезе гипотензивных состояний. При параллельном приеме с мочегонными средствами происходит сильная потеря жидкости. Поэтому нужно ее восполнять, употребляя как можно больше воды.

Особые указания

Для того чтобы предотвратить появление эффекта «первой дозы» нужно начинать курс с наиболее минимального количества. Риск ортостатической гипотензии повышается в течение часа после первого приема. Наибольший риск появления побочных эффектов может возникнуть у больных, которые дополнительно принимают диуретики. Осложнения наблюдаются в случае резкого снижения количества жидкости в организме, при поддержании гипосолевой диеты и при возобновлении терапии после перерыва.

Концентрация антигена предстательной железы во время лечения никак не изменяется. Чтобы начинать терапию, необходимо точно удостовериться в том, что у больного нет рака предстательной железы. Если есть какие-то проблемы с половыми органами, нужно сначала вылечить их. Болезни предстательной железы не всегда поддаются лечению при помощи медпрепарата. Таблетки помогают лишь улучшить состояние органа и наладить процесс мочеиспускания.

Задержка мочи способствует развитию почечной недостаточности, поэтому в самых тяжелых случаях для лучшего выведения жидкости дополнительно назначаются диуретические средства.

При беременности и кормлении грудью

Поскольку действующее соединение способно проникать как в грудное молоко, так и через защитный барьер плаценты, лекарство запрещено принимать в период лактации и вынашивания ребенка. Если есть необходимость, то нужно прекратить грудное вскармливание на период проведения лечебного курса.

В детском возрасте

Никогда не назначают в педиатрической практике.

В пожилом возрасте

С большой осторожностью нужно назначать лечение пациентам старшего возраста. У них существует повышенный риск резкого снижения показателей артериального давления. Это может привести к развитию сердечной недостаточности.

При нарушениях функции печени

При хронических патологиях печени рекомендуется принимать минимальную дозировку лекарственного средства. При ухудшении анализов печеночных проб терапию отменяют.

При нарушениях функции почек

При хронической почечной недостаточности не рекомендуется принимать средство. Происходит большая потеря жидкости в организме, а почки плохо справляются со своей функцией. Кроме того, многое зависит от уровня клиренса креатинина. Если есть острая необходимость в таком лечении, доза должна быть минимальной.

Побочные действия Теразозина

Часто при применении медикамента возникают негативные побочные реакции:

  • сильная утомляемость;
  • головная боль и сильное головокружение;
  • повышенная сонливость;
  • постоянное чувство тревоги;
  • парестезии;
  • снижение либидо;
  • нарушения четкости зрения и постоянный шум в ушах;
  • тахикардия и аритмия;
  • отеки лица и конечностей;
  • сильный кашель, бронхит;
  • ксеростомия;
  • диспепсические расстройства;
  • миалгия;
  • понижение гемоглобина;
  • реакции аллергического характера;
  • гриппоподобный синдром.

При появлении таких реакций желательно показаться специалисту. Возможно потребуется коррекция дозы или же полная отмена медпрепарата.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и другими механизмами

Лучше отказаться от самостоятельного управления автомобилем и теми механизмами, которые требуют повышенной концентрации внимания. Медикамент опосредованно действует на ЦНС, но побочные реакции от его приема могут быть настолько сильными и внезапными, что все необходимые психомоторные реакции затормаживаются.

Противопоказания

Существуют некоторые противопоказания к такой терапии:

  • гиперчувствительность к Теразонину;
  • лактация;
  • период вынашивания ребенка;
  • детский возраст;
  • артериальная гипотензия.

С большой осторожностью лечение назначают в следующих случаях:

  • болезни сердца;
  • недостаточность работы почек и печени;
  • атония мочевого пузыря;
  • стенокардия;
  • нарушения кровообращения в структурах мозга;
  • сахарный диабет первого типа.

Все эти запреты нужно обязательно учитывать еще перед началом употребления капсул.

Передозировка

Если принимать таблетки по предписанию врача, то передозировки быть не должно. Если же доза была случайно превышена, могут развиться нежелательные реакции:

  • сильное головокружение;
  • нарушение координации движений;
  • спутанность сознания, вплоть до обморочного состояния;
  • резкое снижение артериального давления.

Все эти признаки требуют медицинского вмешательства. Без оказания первой помощи состояние может ухудшиться, что повлияет на работу жизненно важных органов и систем.

При появлении таких признаков требуется как можно быстрее уложить больного, чтобы ноги находились выше головы. При сильном отравлении внутривенно вводят много жидкости и дают перорально различные гипертензивные средства. Гемодиализ в данном случае не оказывает положительного эффекта.

Взаимодействие и совместимость

После приема первой таблетки возрастает риск развития артериальной гипотензии. Особенно это касается совместного приема медикамента с другими адреноблокаторами, некоторыми ингибиторами АПФ и блокаторами кальциевых канальцев. При этом вазодилатирующее действие этих средств может быть как адаптивным, так и синергичным. Совместное применение с Верапамилом тоже вызывает резкое снижение показателей артериального давления. Но это обусловлено тем, что Верапамил замедляет фармакокинетику и выведение активного вещества.

Если применять данное средство совместно с диуретиками, то возможно появление сильного головокружения из-за чрезмерной потери жидкости.

С алкоголем

Нельзя совмещать прием таблеток с алкоголем. Спиртные напитки будут способствовать замедлению действия и конечного выведения из организма средства. При этом симптомы интоксикации и другие побочные реакции становятся еще более выраженными.

Производитель

Компания-производитель: NU-PHARM Inc. (Канада); «Реплек Фарм» ООО Скопье, Республика Македония, 1000 Скопье, ул. Козле 188.

Условия отпуска из аптек

Средство можно приобрести в аптеке, только имея специальный рецепт.

Цена

Стоимость лекарства будет зависеть от аптечной наценки. Таблетки можно приобрести по цене начиная от 190 руб. за упаковку.

Условия и срок хранения

Хранить лекарство нужно в максимально защищенном от маленьких детей месте. Температура не должна превышать комнатную.

Срок годности составляет 3 года с той даты изготовления, которая должна быть обязательно указана на оригинальной упаковке.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Аналоги

Существуют синонимы данного медикамента:

  • Сетегис;
  • Теразонин Тева;
  • Доксазозин;
  • Корнам;
  • Тамсулозин;
  • Омник;
  • Хайтрин.

Отзывы

Марина, 42 года, Санкт-Петербург: «Мучаюсь от того, что все время повышается артериальное давление. Недавно был гипертонический криз. Врач скорой помощи посоветовал таблетки Теразозина. Начала с минимальной дозировки. Но даже при этом давление упало настолько сильно, что не могла встать с кровати. Почитала инструкцию, там описаны побочные реакции в виде выраженного снижения АД. Решила продолжить лечение. Результатом довольна.

Давление не поднимается уже около месяца. Только нужно много пить жидкости, чтобы организм не терял воду. Кроме первого дня, больше не чувствовала на себе отрицательный признаков. Принимаю лекарство на ночь, чтобы в случае возникновения головокружения и тошноты можно было лежать подольше».

Владислав, 56 лет, Пенза: «Замучила гипертония. Врач прописал таблетки Теразозина внутрь. Может быть, кому-то они и помогают, но не смог их принимать. После первой же таблетки почувствовал себя плохо. Давление слишком резко упало, потерял сознание. Забрали в больницу. Там началась сильнейшая интоксикация. Появилась кожная сыпь и отеки на лице. Кроме того, развилась аритмия, что плохо, поскольку всю жизнь борюсь с ней. Проводили дезинтоксикационную терапию в стационаре».

Лариса, 49 лет, Рязань: «Действием лекарства довольна. После первого приема боялась, что не встану. Но давление упало некритически, поэтому все перенесла нормально. Утром было только легкое головокружение и подташнивало. Через неделю увеличила дозу. Эффект отличный. К тому же цена на таблетки приятно радует.

Единственное, что много противопоказаний. Подруга жаловалась на побочные эффекты, но у меня их не было до тех самых пор, пока не начали давать о себе знать почки. Моча плохо выводилась, поэтому назначили мочегонное. Из-за этого начало резко падать давление. Стала чувствовать себя хуже. Пришлось заменить лекарство другим».

Екатерин, 44 года, Москва: «Лекарство прописал врач для понижения давления. Все делала четко по инструкции, начиная с маленьких доз и постепенно увеличивая. Были небольшие неприятные проявления в виде утреннего головокружения и подташнивания, но все быстро прекратилось. Поэтому средство принимаю дальше».

Гидронефроз. Степени болезни.

1. Классификация

2. Степени болезни

3. Диагностика гидронефроза

Гидронефроз почки – недуг, который характеризуется стойким, развивающимся растяжением почечной лоханки по причине нарушения оттока мочи. Бывают разные степени гидронефроза

Что бы разобраться, что это за болезнь, нужно вспомнить строение почки. Она состоит из двух частей – паренхимы и чашечно-лоханочной системы. Функция паренхимы – переработка мочи, которая скапливается в лоханке, а потом выводится в мочеточник и мочевой пузырь. Если мочеточник сужается, или вовсе перекрывается, моча не выводится и скапливается в чашечно-лоханочной системе. При этом увеличиваются размеры лоханки, а ее стенки истончаются.

гидронефроз УЗИ

Этот процесс очень медленный, поэтому болевых ощущений не наблюдается. Однако нарушение давления в лоханке приводит к тому, что почка не может вырабатывать мочу, ее кровоснабжение нарушается и со временем почка гибнет. Она превращается в тонкостенный мешочек, который наполненный мочой. Если при этом в почку попадает инфекция, требуется немедленная операция для предотвращения летального исхода.

Гидронефроз встречается чаще всего у женщин 25-35 лет. Причиной тому является беременность и раковые заболевания, которые изменяют мочеполовую систему.

1. Классификация

Гидронефроз бывает:

• первичный, или врожденный. Причинами его могут быть дискинезия мочевых путей; генуинная патология почечной артерии, которая перелавливает мочевик; врожденное передавливание мочевых путей. Первичный гидронефроз наблюдается в основном у малышей на первых годах жизни. Лечение до 3-х лет чаще всего имеет положительные результаты.

• вторичный, или полученный гидронефроз. Первопричинами его могут быть изменения мочевых путей из-за воспалений, мочекаменные заболевания, утончение мочевых путей из-за полученных травм, раковые заболевания половых органов и мочевых путей, ушибы спинного мозга, которые приводят к не правильному оттоку мочи.

2. Степени болезни

Лечение гидронефроза
  • Что такое гидронефроз? Симптомы и признаки болезни.
  • Лечение гидронефроза народными средствами
  • Гидронефроз может быть четырех степеней.

    Гидронефроз 1 степени – первый этап болезни, при котором моча начинает скапливаться в лоханке и чашечке, повышается почечное давление и они растягиваются. Из-за того, что стенки лоханки относительно толстые, еще некоторое время она может удерживать мочу без нарушения паренхимы. Почка продолжает нормально выполнять свои функции. На этой стадии есть возможность излечить болезнь консервативным методом, устремленным на возобновление нормального оттока мочи. Для этого, в первую очередь устраняют первопричину заболевания и уменьшают лоханки.

    Если лечение было не начато, появляется гидронефроз 2 степени, который характеризируется сильным растяжением лоханки и незначительным нарушением паренхимы. Функции почек снижаются. В основном, на этой стадии, ещё не требуется хирургическое вмешательство. Продолжают консервативное лечение. На этом этапе, чаще всего, это удаление почечной недостаточности, почечных колик, понижение артериального давления. Лечение гидронефроза 2 степени называют предхирургическим. Такое мнение существует из-за невозможности консервативного метода устранить первопричину образования данного заболевания.

    степени гидронефроза

    Гидронефроз 3 степени проявляется в сильном увеличении почки (1,5-2 раза), почка представляет собой многокамерную ячейку. Паренхима сильно нарушена. Почка практически не может выполнять свои функции. На этой стадии присутствуют такие симптомы как сильная боль в пояснице, наличие крови в мочи, быстрая утомляемость, нарушение сна, снижение работоспособности и т.д. На 3 степени болезнь требует хирургического вмешательства, при котором расширяют мочеотводник в зажатом месте.

    Гидронефроз 4 степени характеризируется сильным увеличением почки и отсутствием паренхимы. Такая почка не исполняет свои функции. Чаще всего, ее удаляют хирургическим методом, из-за возможности инфекционных заболеваний.

    Коварность гидронефроза в том, что он на первых стадиях развивается почти бессимптомно и проявляется при травме, инфекции, или замечается при ощупывании. Также не выделяют симптомы, которые присущие только для него.

    3. Диагностика гидронефроза

    Диагностировать эго можно несколькими способами.

    Ультразвуковое сканирование почек. С его помощью определяют, насколько увеличилась почка и истончилась паренхима.

    Экскреторная урография помогает определить расширение лоханки, и деформировались чашечки. Так же делают отсроченные снимки для уточнения анатомо-физиологических изменений в почке.

    Допплерография – с ее помощью определяют диаметр почечных сосудов и характер кровоснабжения в почечной паренхиме.

    Допплерография

    Также обязательной является компьютерная томография, которая выявляет первопричину гидронефроза. А так же делаются общие анализы крови и мочи.

    Все эти обследования обязательны при наличии гидронефроза для полного определения картины заболевания, что будет влиять на лечение болезни.

    Особенности стриктуры уретры у мужчин

    Стриктура уретры — это заболевание, которое характеризуется сужением мочеиспускательного канала, в частности, его внутреннего просвета.

    Стриктура уретры

    Этому заболеванию подвержены как мужчины, так и женщины, но среди мужчин патология распространена больше в силу физиологического строения их мочеиспускательного канала. Заболевание необходимо лечить, поскольку оно может дать серьезные осложнения.

    Стриктура уретры у мужчин: суть проблемы

    Стриктура уретры характеризуется состоянием, когда здоровая слизистая оболочка уретры замещается грубой рубцовой тканью. Сужение мочеиспускательного канала — это вторая причина после аденомы, которая нарушает процесс мочеиспускания. Заболевание сопровождают некоторые симптомы, которые характерны и для других урологических болезней:Уретра и мочевой пузырь

    • затрудненное мочеиспускание;
    • болезненные ощущения во время опорожнения мочевого пузыря;
    • учащаются позывы к мочеиспусканию;
    • во время опорожнения мочевого пузыря струя мочи разбрызгивается;
    • после мочеиспускания остается ощущение, что мочевой пузырь опорожнился не полностью.

    Стриктура уретры встречается чаще у мужчин, нежели у женщин. Это объясняется рядом факторов:

    1. Строение мужского мочеиспускательного канала сложнее, он длиннее, чем у женщин.
    2. Мужчины больше подвержены травмам, которые могут послужить причиной развития болезни.

    Среди причин, которые провоцируют развитие заболевания у мужчин, выделяют также следующие:Метод уретропластики

    • воспалительные процессы мочеполовой системы (например, уретрит);
    • различные травмы: проникающие ранения в области уретры, тупые травмы промежности, переломы полового члена и другие травмы, полученные во время занятий сексом, переломы тазовых костей;
    • химические и термические повреждения уретры (ожоги);
    • ятрогенные причины: неудачные урологические операции и процедуры (уретро- и цистоскопия, катетеризация, протезирование мужского полового члена, брахитерапия и др.);
    • нарушение кровообращения в тканях мочеиспускательного канала, ухудшение их метаболизма (например, в результате сахарного диабета, атеросклероза сосудов, артериальной гипертензии);
    • онкология и связанное с ней облучение.

    Стриктура уретры может быть не только приобретенной, но и врожденной, хотя это случается крайне редко. Очень важно вовремя заметить нарушение и обратиться к врачу, поскольку заболевание может привести к серьезным осложнениям.

    Сужение мочеиспускательного канала: стадии и формы заболевания

    Приобретенное заболевание в патогенезе проходит несколько стадий:

    1. Повреждается уротелий, в связи с чем нарушается целостность слизистой оболочки.
    2. Образуются мочевые затеки, развивается вторичная инфекция.
    3. Пролиферируются и гранулируются ткани, вследствие чего развиваются рубцово-склеротические процессы, то есть замещение нежной слизистой оболочки грубой рубцовой тканью.

    В зависимости от того, насколько тяжело протекает болезнь, выделяют несколько форм сужения мочеиспускательного канала.

    Классификация (формы) сужения мочеиспускательного канала у мужчин

    Кроме врожденной и приобретенной стриктуру уретры классифицируют и в зависимости от ряда других факторов:Уретропластика

    1. По этиологии, то есть характеру (причине) развития выделяют травматическую, воспалительную, врожденную и идиопатическую стриктуру, когда причина развития болезни не выявлена.
    2. По характеру течения болезни выделяют первичную, рецидивную (то есть повторную) и осложненную форму (например, если болезнь дала осложнения в виде абсцессов, свищей и др.).
    3. По месту локализации выделяют простатическую, мембранозную (в задней части уретры), бульбарную, пенильную и головчатую стриктуру (в области наружного отверстия уретры).
    4. По характеру сужения различают субтотальную стриктуру (когда поражено 2/3 уретры), тотальную, или пануретральную (когда сужен почти весь канал), и облитерацию (то есть полная непроходимость и отсутствие просвета уретры).
    5. По количеству стриктур выделяют одиночную стриктуру и множественную.
    6. По размеру (длине) выделяют короткую (до 1 см), среднюю (от 1 до 2 см) и длинную (более 2 см) стриктуру.

    Сужение мочеиспускательного канала у мужчин сопровождает ряд симптомов, на которые необходимо обратить внимание.

    Симптомы сужения мочеиспускательного канала у мужчин

    Болевые ощущения в области тазаСамый важный симптом, на который жалуются все пациенты, касается затрудненного процесса мочеиспускания. В этом случае мужчины отмечают различные нарушения: слабая струя мочи, необходимость приложить некоторые усилия, чтобы начался акт мочеиспускания (в частности, мужчины напрягают мышцы живота для этого), струя мочи разбрызгивается, а после мочеиспускания остается ощущение остаточной мочи в пузыре. Кроме того, некоторые мужчины жалуются на непроизвольное подтекание мочи. Однако симптоматика заболевания гораздо шире. Так, среди наиболее характерных симптомов выделяют следующие:

    • болевые ощущения в области таза;
    • примеси крови в моче или сперме;
    • снижение силы эякуляции (идет речь о самом процессе выброса спермы во время эякуляции);
    • болевые ощущения во время опорожнения мочевого пузыря;
    • наличие инфекций и связанные с ними нетипичные выделения из уретры;
    • объем выделяемой мочи резко уменьшается, однако после опорожнения, наоборот, ее выделяется больше;
    • при тяжелой форме заболевания моча выделяется по каплям, струи нет вовсе;
    • иногда наблюдается полная блокировка мочеиспускания.

    Эти симптомы характерны и для других мужских урологических заболеваний. По этой причине довольно часто урологи ставят неверный диагноз, путая стриктуру с хроническим простатитом. Крайне важно не потерять время и начать лечение, поскольку сужение мочеиспускательного канала может привести к серьезным осложнениям.

    Последствия стриктуры для здоровья мужчины

    Блокировка мочеиспусканияОпасность заболевания заключается в том, что затрудненное мочеиспускание неминуемо приводит к тому, что перенапрягается мышца мочевого пузыря. Сначала это проявляется в утолщении (гипертрофировании) мышцы. Затем, наоборот, мышца атрофируется. Это чревато тем, что сократительная способность мышцы ухудшается.

    Мочевой пузырь не опорожняется полностью. В нем постоянно остается моча, которая скапливается и со временем становится возбудителем различных инфекций. Инфекции, в свою очередь, являются причиной хронического воспалительного процесса в мочевом пузыре. Со временем в нем образуются камни, что еще больше усугубляет ситуацию.

    При сужении мочеиспускательного канала наблюдается нарушение оттока мочи не только непосредственно из пузыря, но и из почек. Это способствует развитию гидронефроза и почечной недостаточности. А это уже прямая угроза не только здоровью, но и жизни человека. Вот почему так важно не потерять время и не ошибиться с диагнозом. Чтобы избежать ошибку, врачу необходимо провести тщательную диагностику, собрать анамнез и только на основании полученных данных диагностировать заболевание и назначать курс лечения.

    Диагностика стриктуры у мужчин

    Диагностика стриктурыПравильная постановка диагноза требует проведения тщательной диагностики. На консультации уролог в первую очередь собирает анамнез. На основании жалоб пациента он может предположить факторы, которые спровоцировали развитие болезни, и поставить предварительный диагноз, после чего направляет пациента на диагностические процедуры. Как правило, диагностика включает в себя следующие мероприятия:

    Лабораторные исследования. Без этого не обойтись в случае, если имеется подозрение на стриктуру воспалительного характера:

    • у пациента берут мазки на инфекции, которые передаются половым путем, при этом используются методы ПЦР, ПИФ;
    • общий анализ мочи для обнаружения отклонений (в частности, эритро- и лейкоцитурии, пиурии и др.);
    • бакпосев мочи, который позволяет выявить инфекции и их возбудителей и определить их чувствительность к антибиотикам.

    Скрининговые методы. К этим методам относятся такие исследования:Мазки на инфекции

    1. Урофлоуметрия, которая необходима для оценки скорости потока мочи. Заключается процедура в том, что больной мочится в емкость, подключенную к урофлоуметру. Как только мужчина завершил акт мочеиспускания, аппарат выдает результаты по средней и максимальной скорости процесса опорожнения мочевого пузыря. Результаты могут стать дополнительным основанием для постановки диагноза, но нужно учитывать, что скорость мочеиспускания снижается и при других урологических заболеваниях.
    2. Цисто-, профилометрия и видеоуродинамическое исследование обычно проводят в комплексе, сочетая с другими методами исследований, чтобы получить еще более достоверные данные.

    Ультразвуковое исследование мочевого пузыря. Метод применяется сразу же после мочеиспускания. Это необходимо для того, чтобы определить наличие остаточной мочи в пузыре, ее объем. В норме остатков быть не должно или они не должны превышать 30 мл. Полученные результаты позволяют судить о степени нарушений функций мочеполовой системы.

    Бакпосев мочиРентгенологическая оценка. Чтобы оценить локализацию и длину стриктуры, применяются ретроградная уретрография, антероградная цистоуретрография, мультиспиральная цистоуретрография, которые также определяют наличие или отсутствие дивертикулов, камней и других осложнений в области уретры и мочевого пузыря. Так, ретроградная уретрография заключается в том, что в уретру пациента вводят специальное вещество, после чего выполняются рентгеновские снимки. Процедура производится совместно урологом и рентгенологом. В результате получают полную клиническую картину заболевания.

    Эндоскопическая диагностика. Она необходима для наблюдения зоны стриктуры, чтобы сделать окончательное заключение о причинах заболевания. К этим методам относятся уретро- и цистоскопия, в ходе которых одновременно выполняется и биопсия тканей для исследования морфологии заболевания. Уретроскопию выполняют не только с целью диагностики, но и с лечебной целью, чтобы рассечь стриктуру. Однако это возможно лишь в случае с короткой стриктурой, не превышающей длину 2 см.

    Методы лечения стриктуры

    Эндоскопическая диагностикаПосле полной диагностики уролог может поставить окончательный диагноз и назначить курс лечения. Стоит отметить, что назначением лечения занимается исключительно врач, несмотря на большой выбор различных лекарственных средств и возможность применить методы народной медицины. Чтобы не навредить своему здоровью и как можно быстрее и эффективнее излечиться от недуга, нужно полностью довериться лечащему врачу. Уролог подбирает лечение исходя из ряда факторов: формы и тяжести протекания заболевания, наличия или отсутствия осложнений, локализации и размеров стриктуры, количества стриктур и др. Современная медицина располагает следующими методами лечения этого заболевания:

    1. Метод бужирования. При помощи металлического стержня суженный участок мочеиспускательного канала растягивают, раздвигают, а при необходимости и разрывают. Метод эффективен при единичной стриктуре, короткой или средней протяженности. Результат носит временный характер, то есть уретра со временем вновь сужается. Вмешательство не нормализует кровообращение в пораженном участке, которое и является причиной заболевания. Нередки и рецидивы, причем стриктура становится еще длиннее, а ткани рубцуются еще больше. Минус и в том, что повторно этот метод применять нельзя.
    2. Метод оптической уретротомии. При помощи цистоскопа рассекается узкий участок уретры. Остальная процедура схожа с той, которую проводят при бужировании. Метод применяется в случаях с небольшого размера стриктурами. Рецидивы встречаются тоже, но реже, чем после бужирования. В случае рецидива и этот метод нельзя применять повторно.
    3. Метод стентирования. Стентирование заключается в том, что в суженный участок уретры помещают уретральный стент или пружину, благодаря которой просвет расширяется. Этот метод применяется очень редко в силу возможного побочного эффекта. Дело в том, что стент может смещаться в сторону, чем способен спровоцировать серьезные осложнения.
    4. Метод уретропластики. Это современный метод лечения, который эффективен при стриктурах разного размера. Так, при стриктуре до 1 см проводится операция, при которой уретру, пораженную стриктурой, заменяют здоровой тканью. При этом результативность составляет выше 80%. Если же стриктура имеет большую длину, от 1 до 2 см, то проводится открытая резекция мочеиспускательного канала в сочетании с анатомической уретропластикой по типу «конец в конец». Если же стриктура превышает 2 см, то проводят уретропластику с применением трансплантанта, который берут из собственных тканей больного (как правило, из слизистой щеки или кожи крайней плоти). Таким образом, благодаря этой методике можно излечить даже уретру, которая полностью поражена стриктурами.
    5. Лечение при помощи лазера. Этот метод является наименее травматичным для пациента. Перед вмешательством проводят оптическую ревизию уретры, после чего выполняют кратковременную операцию.
    6. Эндоскопический метод. Предполагает проведение внутренней уретротомии через мочеиспускательный канал. При этом стриктура рассекается на глаз, то есть без применения какой-либо аппаратуры. Метод эффективен при небольших стриктурах как передней, так и задней зон уретры. После вмешательства пациенту на 1-2 недели устанавливают катетер, который затем снимают.

    Помимо методов классической медицины, можно использовать и народные методы. Например, гирудотерапию, лечение лекарственными растениями (в частности, показаны черная смородина, брусника, можжевельник, толокнянка и другие). Но нужно помнить, что и здесь необходимо участие узкого специалиста. Так, например, лечение пиявками должен проводить только гирудотерапевт. В любом случае необходимо поставить в известность лечащего врача, если планируется применение альтернативных средств в лечении болезни.

    Профилактика заболевания у мужчин

    Задача профилактики сужения мочеиспускательного канала — обезопасить себя от воздействия факторов, которые способствуют развитию заболевания. Профилактические мероприятия несложные, но при постоянном их соблюдении очень эффективны. К ним относятся:Самолечение

    1. Предохранение во время сексуальных контактов. Инфекции, которые передаются половым путем, являются возбудителями стриктуры. Обезопасить себя от гонококков и хламидий можно только при помощи презервативов, если мужчина не имеет постоянного сексуального партнера, либо избегая случайных связей.
    2. Исключить попадание инородных тел, лекарственных, химических и прочих веществ в мочеиспускательный канал, чтобы предупредить ожоги и другие повреждения слизистой оболочки.
    3. Ни в коей мере не заниматься самолечением в случае повреждения слизистой, возникновения каких-либо нетипичных признаков (сыпь, выделения и т.д.). Лучше отбросить комплексы и обратиться за помощью к урологу.
    4. Избегать возможные травмы полового члена и уретры.

    Эти простые правила являются профилактикой не только стриктуры уретры, но и многих других урологических заболеваний, которым подвержен каждый мужчина.

    Добавить комментарий