Где у человека находятся надпочечники у человека фото

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Над верхним полюсом почек располагаются небольшие железы, известные в медицине как надпочечники. Несмотря на явное соединение с мочевыделительными органами, функции надпочечников значительно превосходят влияние на работу почек.

Они входят в состав многочисленных эндокринных желез, которые наравне с нервной и иммунной системами управляют в организме человека механизмами приспособления к условиям внешней и внутренней среды, формируют реакцию на любой возбудитель (стресс).

Работа надпочечников связана с выработкой и поставками в кровь гормонов, которые отвечают за защиту внутренних органов путем создания воспалительной реакции, изоляции поврежденного органа с помощью сужения сосудов, обеспечивают готовность к физической и нервной нагрузке.

Вопрос о том, каковы функции надпочечников, изучался в опытах на животных. Современные знания позволяют выделить отдельные разновидности гормонов, определить их биологический состав и строение, проследить их роль в физиологических и патологических процессах. Более того, ученые добились синтеза аналогов гормонов надпочечников и широко используют их в терапии тяжелых заболеваний.

загрузка...

Немного исторических сведений

Историки медицины расходятся во мнении о первых описаниях надпочечников в человеческом организме. Одни считают, что упоминание о «жире над почками» имеется в Библии, другие приписывают первенство Клавдию Галену. Но этот ученый обнаружил только левую железу у млекопитающих.

Самые именитые врачи, занимающие высокое положение при дворах европейских государств, Папы Римского, королевы Австрии Марии Терезии, французского монарха Генриха IV не понимали функции надпочечников, вообще отрицали какую-либо роль такого образования, даже причисляли их к аномалиям развития.

Только спустя 3 столетия началось бурное изучение желез, обнаружено, как устроены надпочечники, функции связаны с эндокринной системой. Шотландскому доктору Томасу Аддисону удалось доказать, что причиной «бронзовой» болезни, приводящей к смертельному исходу, является их недостаточность. Он же впервые выявил метастазирование рака в надпочечники.

До настоящего времени сохранены названия двух слоев, составляющих корковое вещество надпочечников и мозговое. Использование микроскопов с улучшенной разрешающей способностью позволило в XIX столетии разделить структуру и функции эндокринных желез, установить их связь с нервной системой.

Физиологи-экспериментаторы изучали функции надпочечников путем введения вытяжки опытным животным и их удаления.

загрузка...

Методы современной гистологии позволили выделить особые клетки коры надпочечников. После введения в медицинскую практику Адреналина прошло более 100 лет, но исследования продолжаются. Лечебный эффект гормонов позволяет сохранить жизнь миллионам людей, страдающих от болезней, шоковых состояний.

Наружное строение и внешний вид надпочечника

Надпочечники находятся внутри жировой клетчатки у верхушки почек с обеих сторон. По форме имеются различия: справа железа напоминает трехгранную пирамидку, слева — округлый полумесяц.

При описании принято разделять на наружную поверхность, заднюю часть, почечную.

Левая и правая железы расположены несимметрично по отношению к средней линии тела:

  • слева — почечная поверхность находится ближе к срединному краю почки и образованию, называемому «воротами»;
  • справа — четко лежит над верхним полюсом.

Средние размеры желез составляют у взрослого человека по длине 5 см, по ширине — до четырех см, толщина — 1 см. Наружный слой представляет собой толстую бугристую капсулу желтого цвета. Она присоединена к почке множеством плотных фиброзных тяжей. Кроме того, почечная жировая капсула и фасция плотно облегают железы.

На разрезе можно видеть разделение внутренней ткани (паренхимы) на:

  • наружный корковый слой — составляет по массе до 90% всей железы;
  • внутренний — мозговое вещество.

Сквозь кору надпочечников вглубь паренхимы проникают плотные перегородки (трабекулы).

Анатомические отношения с соседними органами

Локализация надпочечников позволяет им не только через кровь, но и контактным путем соприкасаться с важнейшими внутренними органами. Уровень принято определять по отношению к ребрам и позвонкам: обычно это XI и XII позвонки грудного отдела, при этом правый надпочечник залегает немного ниже левого.

Задними поверхностями железы прилежат к диафрагме в ее поясничном отделе. Передней частью левый надпочечник соприкасается с хвостом поджелудочковой железы, кардиальным отделом желудка, ближе к центру — с аортой.

Правый — спереди граничит с печенью и двенадцатиперстной кишкой, в середине — с нижней полой веной.

Внутреннее устройство

Кора надпочечников и мозговое вещество представляют собой самостоятельные железы внутренней секреции. Они структурно объединены в один орган, но имеют разное происхождение и функциональное предназначение. Даже развитие на стадии зародыша происходит независимо друг от друга.

На восьмой неделе беременности формируется будущая кора. А в срок от 12 до 16 недель из первичного симпатического нервного ствола отделяются симпатохромаффинные клетки и прирастают к зачатку коры. Из них образуется мозговое вещество. Хромаффинными клетки называются так из-за сродства к определенному красителю (двухромовокислому калию).

Корковое вещество может внутриутробно образовывать «добавочные» железы в виде мелких телец. Они располагаются в матке, яичниках в организме женщин, в придатке яичка у мужчин, на нижней полой вене, мочеточниках, нервных волокнах солнечного сплетения или на поверхности надпочечников в виде узелков. Не считаются истинными, поскольку не содержат мозгового вещества.

Хромаффинные клетки, объединенные в узлы (параганглии), кроме мозгового вещества надпочечников, имеются в области бифуркации аорты (выше и ниже разделения), в узлах симпатических ганглиев, в зоне бифуркации общего ствола сонной артерии.

Корковый слой делится на три зоны, каждая из которых синтезирует отдельные виды гормонов:

  • ближе к поверхности располагается тонкий клубочковый слой;
  • в середине пролегает пучковая зона;
  • изнутри — сетчатая зона соприкасается с мозговым веществом.

Мозговое вещество получает прямые указания из нервной системы. Работой коры надпочечников руководит гипофиз через свои нейроэндокринные гормоны, подконтрольные гипоталамусу продолговатого мозга и ренин-ангиотензивной системе.

Особенности кровоснабжения

Почки и надпочечники имеют общее кровоснабжение. Они получают кровь по трем артериям:

  • ответвлению от нижне-диафрагмальной артерии — главной надпочечниковой;
  • отходящей от брюшной аорты — средней надпочечниковой;
  • части почечной артерии — нижней надпочечниковой.

Венозная кровь уходит в правую надпочечниковую вену, впадающую в нижнюю полую, а из левой железы через левую надпочечниковую, почечную в нижнюю диафрагмальную вену. В хирургии брюшной полости учитывается риск повреждения правой почечной вены (короткая) в ходе операции по удалению надпочечника.

Возрастные особенности

Исследования показали особенности структуры надпочечников в разных возрастных периодах человека. При рождении в корковом слое имеется только 2 зоны:

  • зародышевая кора;
  • очень тонкая настоящая кора.

Затем начинает уменьшаться вся железа за счет исчезновения зародышевого слоя. В подростковом периоде, когда идет половое созревание, надпочечники растут в размерах, масса достигает 10 г.

В старческом возрасте происходит атрофия паренхимы обоих слоев, железы снова уменьшаются.

Функциональное назначение надпочечников

Функции надпочечников определяются синтезом определенных гормонов, активных биологических веществ, влияющих на все стороны метаболизма, развития, роста, синхронизирующих деятельность внутренних органов человека.

За что отвечает корковый слой?

В корковом слое вырабатываются разные гормоны, зависящие от конкретного места синтеза, он обеспечивается наличием специфических ферментов:

  • в клубочковом слое — минералкортикоиды (альдостерон);
  • в пучковом — глюкокортикоиды (11-дезоксикортикостерон, кортизол, кортикостерон);
  • в ретикулярном (сетчатом) — половые гормоны андрогены и эстрогены.

Минералкортикоиды производят в организме регуляцию артериального давления через канальцы почечной ткани, задержку натрия, повышенный вывод калия и водородных ионов. В случаях потери жидкости из-за повышенного потоотделения или диареи альдостерон задерживает натрий путем регуляции обратного всасывания в толстой кишке и потовых железах.

Кроме того, известно активизирующее воздействие альдостерона на ангиотензин II. Он вступает в действие при падении артериального давления ниже 90 мм рт. ст.

Глюкокортикоиды регулируют все виды метаболизма в организме. Главный представитель — кортизол — способен усилить выработку катехоламинов в мозговом веществе, глюкагона. В ответ на повышенный выброс в кровь адренокортикотропного гормона передней доли гипофиза возможна резкая стимуляция синтеза кортизола.

Защитное действие проявляется в поддержке минимального уровня сахара в крови во время голодания.

Значение мозгового вещества

В мозговом слое надпочечников вырабатывается 80% всего адреналина организма и 20% — норадреналина. Они синтезируются в хромаффинных клетках. В процесс продукции вступает тирозин (одна из аминокислот). Из нее получается дезоксифенилаланин. Затем идет реакция декарбоксилирования с образованием дофамина. Из него под влиянием ферментов получается норадреналин, затем адреналин.

Эти гормоны обеспечивают защитную мобилизацию всех систем и органов в случае угрозы. Активация начинается после получения «приказа» от симпатической нервной системы по волокнам грудного отдела спинного мозга. Принимает участие также корковый гормон кортизол.

Цепную реакцию можно представить следующей схемой: агент-раздражитель, расцениваемый головным мозгом как опасный → передача возбуждения на ядра гипоталамуса → переход импульса к спинномозговым симпатическим центрам в грудном отделе → распространение на нервные волокна → попадание в мозговой слой надпочечников и производство адреналина, норадреналина (выход из гранул).

Подробнее о роли надпочечников для человека можно узнать в этой статьи.

Влияние надпочечников на половые признаки, течение беременности

Изменение работы надпочечников у женщин касается сетчатой зоны и нарушенного соотношения между выработкой эстрогенов, андрогенов. Для мужчин андрогены определяют развитие в период полового созревания мужских половых признаков. Женщины должны обязательно иметь определенный уровень тестостерона, а мужчины — эстрогенов. Обе разновидности половых гормонов важны в способности иметь потомство, выносить беременность.

Эстрогены называют защитниками женского организма. Вырабатываются в яичниках, а при возрастной атрофии — только надпочечниками. Они позволяют поддерживать холестериновый обмен на необходимом уровне, не допуская отложения атеросклеротических бляшек в сосудах. При менопаузе на надпочечники ложится функция поддержания уровня эстрогенов без яичников.

При беременности передняя доля гипофиза увеличивается в 2 раза. Она стимулирует деятельность надпочечников. Для плода необходима регуляция водно-солевого обмена, значит, требуется больше минералкортикоидов. Физиология матери связана с реакцией на плод, поэтому повышенный синтез глюкокортикоидов обеспечивает необходимое снижение иммунитета для блокирования возможного отторжения.

Негативное действие наблюдается в виде повышенной пигментации, усиления роста волос на теле будущей матери, образования стриев на коже.

Физиология стресса и работа надпочечников

Стрессовая реакция сначала носит характер защиты и обеспечивает подготовку всех систем и органов к работе в экстремальных для них условиях. Но при частом повторении «тревожных атак» происходит истощение сетчатой зоны коры. Формируется надпочечниковая слабость или недостаточность.

Способность организма реагировать на раздражающий фактор падает. Следует обратить внимание на такие стрессовые воздействия, как голодание, изнуряющие физические тренировки.

При голодании организм защищает себя, используя возможность производства глюкокортикоидов с целью поддержки уровня глюкозы. Происходит биохимический процесс глюкогенеза с расщеплением углеводов и протеинов. Нагрузка надпочечников значительно возрастает. Это может лишь усилить действие стресса, привести к хронической недостаточности, потерям жизненной энергии для выживания.

Не зря спортсменов-профессионалов наблюдают врачи. Известно достаточно случаев появления мужских половых признаков у женщин при чрезвычайном развитии мышц.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

После ухода из профессионального спорта акушеры-гинекологи получают истощенных физически будущих матерей, требующих усиленного внимания для возможности родить здорового ребенка.

Не следует забывать, что потеря либидо у молодых людей тоже является начинающимся симптомом перегрузки надпочечников.

По каким показателям оценивается работа надпочечников?

При появлении симптомов недостаточности или гиперфункции надпочечников проводятся лабораторные исследования:

  • Анализ слюны забирают четырехкратно в течение суток в отдельные пробирки. Он позволяет определить уровень колебаний гормонов.
  • Таким же образом исследуют сыворотку крови на кортизол и другие гормоны.
  • Адреналин и кортизол определяют в собранной за сутки моче.
  • При недостаточном уровне проводят тест со стимуляцией адренокортикотропным гормоном. Он позволяет судить об ответной реакции надпочечников. Берут исходный анализ крови, затем вводят Кортикотропин внутримышечно. Через полчаса-час повторно исследуют гормоны.
  • При высоком содержании проводят тест с Дексаметазоном. Его дают внутрь, контрольные анализы проводят через сутки или двое суток.

Проблемы недостаточности надпочечников часто возникают у пациентов с длительно текущими заболеваниями. Поэтому показано применение их аналогов в лечении. Нельзя устраивать дополнительные перегрузки своему организму. Дальнейшая реакция непредсказуема даже для очень закаленных людей.

Лимфоузлы являются частью лимфатической системы человека и представляют собой скопление иммунных клеток, которые, как своеобразные фильтры, защищают организм от вирусов и инфекций. В силу своей локализации паховые лимфатические узлы, поддерживая работу кровеносной системы, регулируют процессы очищения от биологических отходов в наружных половых органах и нижних конечностях.

Воспаление паховых лимфоузлов у мужчин

Лимфаденит сигнализирует о перегрузке защитной системы организма и серьезных проблемах. Лимфатический узел может воспалиться при заражениях вирусными и грибковыми инфекциями, эндокринных нарушениях, патологических процессах протекающих в других органах малого таза и онкологических болезнях.

Классификация и причины

Паховые лимфатические узлы находятся, как это видно на фото, в области соединения бедра с брюшиной, и соседствуют с кровеносными артериями, паховым каналом и семенным канатом. Ощущения дискомфорта или боли в этой зоне знакомы каждому мужчине.

Мужские паховые лимфоузлы чувствительны к болезненным состояниям и могут реагировать слабым и быстро проходящим воспалением при простуде, инфекциях, аллергических реакциях, травмах и мышечных растяжениях. Сниженный иммунитет, стресс и переутомление увеличивают вероятность образования патогенов и сбоя в работе лимфатической системы.

Опухание лимфоузлов, даже без болевых ощущений, в популярной медицинской литературе считается зловещим признаком ВИЧ-инфекции или рака. Поэтому очень часто дискомфорт и боль в паховой области вызывают страх, который заставляет бесконечно откладывать визит к врачу. Одни и те же симптомы могут наблюдаться при разных патологиях, и ранний визит к врачу увеличит шансы на точный диагноз и адекватное лечение при любой болезни.

Причинами лимфаденита в паховой области могут быть:

  • Патологии органов малого таза: паховая грыжа, мочекаменная болезнь, простатит, различные новообразования;
  • Бактериальные, грибковые и вирусные инфекции, в том числе передающиеся половым путем;
  • Травматические повреждения кожного покрова: раны, укусы животных, язвы, пролежни в области паха и нижних конечностей, которые могут спровоцировать бактериальное, чаще всего стрептококковое или стафилококковое заражение лимфоузлов;
  • Патологии кровообращения, приводящие к застою в области таза и нижних конечностей.

По происхождению лимфаденит бывает первичным, т.е. поражение локализовано только в самом узле и вторичным, при котором лимфоузлы воспаляются вследствие поражения других органов.

В случаях, если воспалением затронут только паховый узел, первичный очаг заболевания локализуется в соседних органах. Часто первичными возбудителями являются различные ИППП (венерические заболевания), которые через лимфатическую систему попадают в узлы и вызывают воспаление и образование вторичных серозных и гнойных очагов. Патогенные возбудители могут попасть в лимфоузел также и контактным путем, вследствие повреждения тканей соседних органов.

Симптомы

Лимфа, уничтожая и выводя токсины, микробы, а также лишнюю жидкость и биологические отходы, образовавшиеся в результате обмена веществ, выполняет важную санитарную функцию. Независимо от причин и типа патологии воспаленный лимфоузел приводит к уязвимости организма ко всем видам внешних инфекций и усугубляет состояние при хронических болезнях.

Воспаление паховых лимфоузлов у мужчин

Воспаляться лимфоузлы или нет при серьезной патологии в других органах, например при венерическом заболевании, какова будет интенсивность боли и отеков, насколько сильно поражены ткани зависит от иммунитета.

Но то, что лимфатические узлы болят и опухают в некоторых случаях может быть единственным ранним сигналом серьезных системных сбоев и заражений требующих немедленного медицинского вмешательства. Игнорирование этих симптомов может привести к расширению очага воспаления и выводу из строя лимфатической системы с необратимым ущербом для всего организма.

Основные симптомы воспаления лимфоузлов:

  • Увеличение узла в размерах, уплотнение тканей и изменение его формы;
  • Болит при надавливании, ходьбе, изменении положения тела;
  • Локализованное покраснение кожи;
  • Озноб и высокая температура, головная боль, слабость и утомляемость.

симптомы воспаленных лимфоузлов

Если лимфаденит вызван инфекцией кожных покровов, отеки могут распространиться на бедра и всю паховую область, возможно появление характерных при такой патологии красных полосок.

Слабые и эпизодические воспаления пахового лимфоузла должны пройти на 2–3 день после приема антибиотиков. Повышение температуры, тошнота и другие признаки интоксикации организма при наличии болей и отека должны стать веским поводом для обращения к врачу. Длительность проявления симптомов, в случае если они сохраняются более 1 месяца тоже свидетельствует о необходимости медицинского вмешательства.

Диагностика

Комплекс диагностических мероприятий выбирается врачом в зависимости от подозрений на тот или иной возбудитель воспаления.

Исходя из истории болезни пациента и данных внешнего осмотра, помимо общего анализа крови, при подозрении на вирусные и грибковые инфекции могут быть назначены специальные лабораторные исследования на тот или иной возбудитель.

Диагностика

Для получения более полной клинической картины назначается рентген, ультразвуковое исследование или компьютерная томография. Эти процедуры помогают выявить масштабы и специфику поражения лимфоузла, а также исключить другие диагнозы при схожих симптомах, такие, например, как паховая грыжа.

Врач может также провести биопсию и отправить образцы ткани на гистологический анализ на предмет исключения злокачественных новообразований.

Лечение

При специфических формах болезни, то есть в случае, когда воспаление лимфоузла является следствием и симптомом другого заболевания, вызванного конкретной инфекцией (вирусом, грибком), назначается лечение первичного очага  и предпринимаются меры для купирования неприятных ощущений и снятия отеков.

При неспецифической форме воспаления лечить нужно антибактериальными препаратами. При легком течении болезни могут помочь компрессы с использованием лекарственных трав: эхинацеи, чистотела.

Своевременное и тщательное обеззараживание поврежденной кожи при открытых ранах, в случае укусов животных и насекомых, а также рецидивов кожных заболеваний: экзема, псориаз, дерматит может служить хорошей профилактикой воспаления лимфоузлов.

Купирование боли и эффективное воздействие на очаг воспаления обеспечивается в случаях, когда медикаментозное лечение сопровождается физиотерапевтическими мерами, сеансами ультразвука и электрофореза. Вне зависимости от причины воспаления назначается облегченная диета, исключающая молоко и тяжелые сорта мяса, а также острые, соленные и кислые блюда.

Осложнения пахового лимфаденита могут привести к заражению крови, гангрене, артриту тазобедренных суставов, слоновой болезни, энцефалиту, менингиту. Удаление пораженного лимфоузла приносит лишь кратковременное облегчение, затем приходится начать борьбу с интоксикацией организма и снижением его защитных функций.

Своевременное обращение к врачу и современные достижения медицины позволяют избежать неблагоприятного хода болезни. При запущенных состояниях проводится хирургическое вмешательство для чистки тканей от гноя и удаления некротических участков.

Химиотерапия и облучение при ранней диагностике злокачественных образований позволяют удалить опухоль с сохранением здоровых тканей и дают реальный шанс на излечение.

Добавить комментарий