Функции мужских яичек

Содержание

Гормонотерапия при раке простаты: основные методы терапии

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Гормоносодержащие препаратыМужские гормоны являются «топливом» для рака предстательной железы (РПЖ). Гормональная терапия (также известная как андрогенная депривационная терапия) используется, чтобы лишить опухоль тестостерона, необходимого для ее дальнейшего роста.

Когда назначают гормонотерапию:

Гормонотерапия при раке простаты рекомендована мужчинам, у которых опухоль уже вышла за пределы предстательной железы.

Также она помогает мужчинам, которые планируют операцию и хотят уменьшить опухоль, чтобы повысить эффективность хирургического вмешательства. Кроме того, гормонотерапию назначают людям с рецидивом рака простаты.

загрузка...

Гормональная терапия обычно используется во время роста ПСА.

Есть три основных вида гормонотерапии при раке простаты. Это имплантанты, предотвращающие производство тестостерона в яичках, таблетки, блокирующие эффекты тестостерона и кастрация, то есть хирургическое удаление яичек полностью или лишь частей яичек, ответственных за выработку тестостерона.

Эта операция носит название орхиэктомия. Предпочтительный тип лечения гормонами зависит от локализации рака, степени его роста и действенности других терапевтических методов.

Агонисты ЛГРГ

Агонисты ЛГРГ (лютеинизирующего гормона рилизинг-гормона) являются наиболее распространенным типом инъекций или имплантатов.

Есть несколько различных агонистов ЛГРГ, в том числе:

загрузка...
  • гозерелин (бренды Золадекс или Новагос);
  • лейпрорелин ацетат (Простап или Лейпрорелин);
  • трипторелин (Декапептил депо);
  • бусерелина ацетат (Супрефакт).

Агонисты ЛГРГ заставляют организм вырабатывать больше тестостерона в течение короткого промежутка времени после первой инъекции. Этот временный всплеск тестостерона может заставить рак расти быстрее в течение короткого промежутка времени, который может усилить симптомы у больного. Чтобы побороть этот всплеск больному, принимающему агонисты ЛГРГА, назначают краткий курс анти-андрогенных лекарственных средств.

Затем, спустя 3–5 недель после начала использования агонистов ЛГРГ уровень тестостерона в организме мужчины, проходящего гормонотерапию при раке простаты, снижается до кастрационного.

Антиандрогены

Существуют медикаментозные препараты, позволяющие предотвратить попадание тестостерона в раковые клетки. Эти таблетки называются антиандрогенами.

Антиандрогенная гормонотерапия при раке простаты реже вызывает сексуальные проблемы и истончение костей, чем другие виды гормональной терапии. Но она часто вызывает боль и отек груди. При прогрессирующем заболевании блокирование тестостерона антиандрогенами не оказывает большого эффекта на ход лечения.

Есть несколько различных антиандрогенов, в том числе:

  • бикалутамид (например, Касодекс);
  • флутамид (например, Дрогенил);
  • ципротерона ацетат (например, Ципростат).

Эстрогены

Прием эстрогеновГормонотерапия рака простаты при помощи эстрогенов используется не часто из-за повышенного риска образования тромбов, сердечного приступа и инсульта. Есть предположение, что пероральный прием эстрогенов влияет на печень, которая затем производит химические вещества, провоцирующие данные побочные эффекты.

Когда мужчинам дают эстроген для лечения рака предстательной железы, им, как правило, вводят синтетическую форму лекарственного средства — диэтилстильбэстрол.

Мозг человека интерпретирует присутствие диэтилстильбэстрола как тестостерон, так что гипоталамус прекращает вырабатывать гормон, высвобождающий лютеинизирующий гормон. Результат — значительное снижение уровня тестостерона.

Эффективность эстрогенов от рака простаты

Природные эстрогены и диетические аналоги эстрогена, как предполагают ученые, могут быть защитой против развития рака простаты, а не просто средством для лечения заболеваний предстательной железы.

Существует свидетельство защитного эффекта генистеина, выявленного в ходе исследований с использованием грызунов. В двух отдельных исследованиях, Ментор-Марсель и его коллеги исследовали влияние генистеина на прогрессирование рака простаты у мышей.

При поднятии в сыворотки крови мыши уровня генистеина до уровня, сравнимого с азиатскими мужчинами, часто употребляющих тофу, скорость слабо дифференцированной аденокарциномы снизилась в зависимости от дозы. В то же время улучшилось выживание подопытных мышей.

Недавние исследования с использованием гормональной модели канцерогенеза крысы показали, что смесь изофлавонов сои, которая включает в себя генистеин и диадзеин, способна защитить от канцерогенеза в дорсолатеральной и передней доле простаты. Исследования в пробирке показали, что генистеин по отдельности или в сочетании с селеном ингибирует рост раковых клеток простаты.

Однако понимание функции эстрогена в патогенезе, профилактике и лечении рака предстательной железы все еще не полное. Поэтому антиандрогенная гормонотерапия рака простаты, вероятно, останется препаратом первого выбора для метастатической болезни в обозримом будущем.

Гормональная терапия при раке простаты: побочное действие и способы его преодоления

ГормонотерапияУ терапии гормонами в отличие от оперативного метода антиракового лечения (простатэктомии) имеется значительное преимущество — отсутствие необходимости в госпитализации.

Все что нужно — в назначенное время приходить в больницу на процедуры.

В этом гормонотерапия схожа с лучевой терапией.

Однако, в отличие от лучевой терапии, гормональная не повреждает соседние, здоровые ткани.

К основным недостаткам использования гормонов больные относят изменение в большую сторону размера груди и снижение сексуального влечения.

Прогноз при лечении рака предстательной железы

Некоторые из опухолевых клеток не чувствительны к колебаниям уровня тестостерона, а это значит, что гормональная терапия при раке простаты не может остановить рак, она только замедляет его.

Однако большинство исследований, которые рассматривали вопрос эффективности и целесообразности гормональной терапии, пришли к выводу, что ее начало на ранней стадии болезни, сразу после обнаружения метастазов, позволяет достигнуть лучших результатов.

Это относится даже к мужчинам, у которых болезнь затронула только лимфатические узлы. Например, одно небольшое, но часто цитируемое исследование, опубликованном в 1999 году в «Медицинском журнале Новой Англии» показало, что 77% мужчин у которых был диагностирован рак простаты с метастазами в лимфатических узлах, спустя 7 лет после прохождения гормональной терапии были еще живы и не имели рецидива заболевания.

Для сравнения: только 18% мужчин, которые решили отказаться от гормональной терапии до распространения рака в кости или легкие были живы спустя 7 лет после начала болезни.

Как снизить побочные реакции от гормонотерапии

Тестостерон является основным мужским гормоном, и он играет важную роль в создании и поддержании типичных мужских характеристик, таких как рост волос на теле, мышечная масса, половое влечение и эректильная функция, а также способствует целому ряду других нормальных физиологических процессов в организме.

Гормональная терапия при раке простаты имеет ряд негативных эффектов, которые включают:

  • приливы;
  • изменения в сексуальной жизни, включая потерю либидо и проблемы с эрекцией;
  • крайнюю усталость;
  • увеличение веса;
  • уменьшение мышечной массы и, следовательно, силы;
  • набухание груди;
  • потерю волос на теле;
  • истончение костей;
  • большую вероятность развития диабета, болезней сердца и инсульта;
  • изменения настроения;
  • проблемы с кожей.

Есть несколько изменений образа жизни, которые могут помочь улучшить настроение больного и облегчить чувство депрессии и тревоги. К ним относятся: регулярная физическая активность и занятие своими обычными увлечениями и общественной деятельностью.

Молочные продуктыЕсли мужчина, проходящий гормональную терапию при раке простаты, чувствует себя крайне подавленно, врач может прописать ему антидепрессанты.

Самостоятельно назначать их себе не следует, так как эти лекарства имеют ряд побочных эффектов, которые стоит учитывать при выборе подходящего препарата.

Набухание груди может заставить мужчину чувствовать себя некомфортно или стесняться своего тела.

Но есть методы лечения, которые могут помочь предотвратить или уменьшить этот побочный эффект. К ним относятся: лучевая терапия, таблетки под названием «Тамоксифен» и операция по удалению части ткани молочной железы.

Побочные эффекты, как правило, длятся до конца гормональной терапии. После ее прекращения уровень тестостерона будет постепенно расти, и большинство побочных эффектов исчезнут. Это может занять несколько месяцев.

Рацион питания при гормональной терапии

Пациенту важно получать достаточное количество кальция и витамина D. Оба этих вещества играют важную роль для здоровья костей, на которое негативно влияет гормонотерапия. Больному необходимо получать с едой 1200-1500 мг кальция каждый день. Кальций содержится как в молочных продуктах (сыр, молоко и йогурт), так и в немолочных (например, в консервированных сардинах с костями, тофу и капусте).

Основным источником витамина D является воздействие солнечного света. Около 15 минут пребывания на солнце в середины дня, два или три раза в неделю с апреля по сентябрь, обеспечивает достаточное количество витамина D в течение года. Также этот витамин можно получить с помощью употребления в пищу жирной рыбы, такой как сардина, скумбрия и лосось и из зерновых завтраков.

Прием алкоголя может увеличить риск развития остеопороза. Поэтому врачи рекомендуют мужчинам не пить больше небольшого бокала спиртного в день.

Где находится простата у мужчин и как ее найти?

Простата — это второе сердце мужчины. Оно влияет не только на самочувствие, но и на наличие половой жизни. Главным органом, влияющим на половую активность, является предстательная железа. От нее зависит наличие эрекции, эякуляция и активность сперматозоидов. Нужно понимать где находится простата, какие у нее функции, и почему важно поддерживать ее здоровой.

Что такое простата

Предстательная железа – это орган, с виду походящий на грецкий орех. У железы нет пары, как у яичек. Она влияет на развитие мужских половых органов из-за наличия в ней андрогенов – мужских гормонов. Благодаря им растет половой член и яички до максимально заданных генетическим кодом размеров. Они влияют на размер простаты и на количество сока секрета.

Местоположение простатыМестоположение предстательной железы

Есть ли простата у женщин

Боли внизу живота, в придатках и в прямой кишке у женщин путают с воспалительными процессами предстательной железы. Это не так. Такого органа в женском организме нет, но его заменяют яичники, схожие по функциям. Они вырабатывают гормоны, благодаря которым происходит оплодотворение яйцеклетки. Поэтому воспаление яичников сопровождается схожими болевыми симптомами наряду с простатой. На фото указано место расположения данного органа у мужчин и есть ли он у женщин.

мочеполовая системаСтроение мужской и женской мочеполовой системы

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Предстательная железа – это мужской орган, отвечающий за детородную функцию. Она вырабатывает секретный сок, который отвечает за состав спермы и ее активность и является одним из основных компонентов семенной жидкости. У женщин сперма не выделяется. Выделяется смазка способствующая лучшему проникновению активных сперматозоидов в женские половые органы. Мужская простата влияет на хорошую циркуляцию крови в органах малого таза.

Функции простаты

Расположение простаты влияет на функции половых органов, работоспособность которых она обеспечивает. Простата имеет функциональное место в работе организма. Различают несколько функций:

  • Барьерная. Барьерная функция отвечает за правильную подачу мочи в уретру. Одной из составляющих железы является мышечная ткань, которая является подобием клапана. Этот клапан не дает секретному соку попасть в мочевой пузырь, блокирует его поступление. Благодаря барьеру между мочевым пузырем и простатой, не нарушается мочеиспускание, уретра не забивается, а подача и отток мочи нормально функционируют. Барьерная функция выступает в роли защитной, не давая инфекциям попасть в мочеточники и лоханку, и предотвращает воспалительные процессы в почках.
  • Инкреторная. Инкреторная функция обеспечивает нормальную работу железы. Благодаря тому, что во время работы инкреторной функции вырабатываются простагландины, вещества, которые отвечают за болевые ощущения, и можно определить заболевания простаты. Снижение этого вещества приводит к воспалению и снижению болевых ощущений, что сказывается на продолжительности полового акта и его наличия. Инкреторная функция не дает белковым соединениям (простагландинам) распространиться по всей крови, оставляя их непосредственно в простате и стабилизируя ее функциональность.
  • Секреторная. Секреторная функция влияет на выделения секрета простаты во время полового акта. Благодаря тому, что расположение железы тесно граничит с расположением половых органов, это влияет на их работу. Железа выделяет сок, который разжижает изначально густую сперму, для того, чтобы мочеиспускательные каналы не забились, а сперматозоиды были активны. Без этой функции эрекция, половой акт и эякуляция становится невозможной. Расположение простаты у мужчин указано на этом фото.

prostateРасположение простаты

  • Моторная. Моторная функция отвечает за качество и количество вывода мочи из организма, используя гладкие волокна мышц железы. Большая часть таких мышц находится в месте, где простата ближе всего находится к мочевому каналу. Скопление волокон образует клапан, который регулирует подачу жидкости в уретру. Моторная функция нужна для подачи секретного сока во время эякуляции.

Каждая из них отвечает за нормальную работу отдельных участков в органах малого таза.

предстательная железаГде находится предстательная железа у мужчин

Где находится простата

У мужчин найти расположение простаты легко. Простата находится под мочевым пузырем, это и обуславливает ее моторную функцию. Простата – непарная железа. Она окружает уретру, делая ее меньших размеров. Место нахождения простаты благоприятно влияет на здоровье органов малого таза, ведь именно благодаря узкому мочеиспускательному каналу, и небольшому количеству смазки, выделяющейся при работе железы, инфекция редко проникает в организм.

 простатаРасположение простаты

Расположение простаты тесно граничит с мочевым пузырем и уретрой. От железы зависит количество секрета для разжижения спермы. Место расположения задней стенки простаты у мужчин, дает возможность добраться до нее коротким путем – через анальное отверстие. Таким путем проводится массаж простаты, чтобы нормализовать приток крови к железе, выявить воспаления, и для лечения заболеваний.

Как правильно добраться до простатыКак правильно добраться до простаты

Для того чтобы сделать массаж, больному необходимо расслабить сфинктер и расслабиться самому — это позволит провести палец в анальное отверстие. Расположение простаты находится в пяти сантиметрах от сфинктера, что позволяет легко до него добраться. В каком месте искать и как определить, что это простата, следует немного согнуть палец в направлении мочевого пузыря. Нужно нащупать небольшой комок. При его обнаружении, массирующими движениями двигаться от края правой стороны до левой. Затем постепенно двигаться к центру. При правильно проведении массажа следует массировать всю поверхность железы.

При раковых поражениях мочеполовой системы или воспалительных заболеваниях в тяжелой форме показано хирургическое лечение. Самая серьезная операция — удаление яичек у мужчин. Такой хирургический метод называют также орхэктомией. По сути — это кастрация мужчины. Показания для такого вида лечения серьезные, операция назначается, если другие методы не помогли побороть болезнь.

операция по удалению яичка у мужчин

Показания к удалению яичек

Операция по удалению яичка у мужчин назначается только в том случае, когда были испробованы другие методы лечения, и они не помогли купировать заболевание. Орхэктомия — это метод кастрации мужчин, удаление одного или обоих яичек.

Повредить яичко может даже несильный удар в пах, поэтому рекомендуется принимать все меры по предотвращению повреждений. Самая частая причина для назначения хирургической ампутации — раковые заболевания.

будет ли стоять

Рак яичек

Онкология в современной медицине — уже не приговор. Новые методы лечения позволяют сохранить пациенту жизнь. Кастрация может назначаться только после того, когда испробованы другие методы: прием лекарственных препаратов, лучевая терапия и другие способы.

Сперва пациенту предложат метод химической кастрации, путем введения в организм большого количества антиандрогенов или эстрогена. Такой способ имеет преимущества, так как может быть обратим. Однако в экстренных случаях и при непереносимости лекарственной терапии показана только операция.

Самый популярный вопрос — будет ли стоять член после орхэктомии. Это индивидуальная реакция, зависит от того, полностью или частично удаляются яички. Сохранить эректильную функцию возможно при ампутации одного тестикула. Мужчина без яичек не сможет испытывать оргазм, семяизвержение отсутствует.

удаление яичек у мужчин

Виды ампутации яичек

Операция проводится под контролем не только хирурга, то и анестезиолога, лечащего врача, онколога. Есть всего 2 вида ампутации тестикул. Какой именно способ применять — решается после полной диагностики и лабораторных обследований пациента.

Радикальная орхэктомия

Самый радикальный метод лечения рака — полная орхэктомия. Такая операция подразумевает ампутацию обоих яичек. До хирургического лечения назначается лучевая или химиотерапия, которая поможет уменьшить опухолевый процесс. В случае, если дополнительное лечение помогло, пациент может сохранить одно яичко.

Если опухолевый процесс не распространился за пределы данного органа, отмечается низкий риск рецидива, проводится удаление мужских яичек под общим наркозом, иногда применяется эпидуральная анестезия (инъекция в спину).

При радикальной ампутации хирург удаляет оба (или одно, если перед этим проводилась частичное удаление) семенных канатика и яичка. При этом тестикулы только «отсоединяются», а не удаляются, так как есть риск распространения раковых клеток на лимфатическую систему.

мужчина без яичек

Частичная орхэктомия

Частичное удаление — это операция, при которой сохраняется репродуктивная функция мужчины, ампутируется только одно яичко. Односторонняя орхэктомия назначается, если лучевая терапия дала положительные результаты, и опухоль не распространилась за пределы яичка.

Операция проводится так же, как и радикальный метод: под общей анестезией или эпидуральной. По времени процедура занимает не более 30 минут. Основное отличие — сохранение одного действующего яичка. Эректильная функция и способность мужчины к зачатию сохраняются.

ампутация яичек у мужчин

Общее описание операции

Хирургическое лечение проводится в условиях стационара. Перед операцией пациенту необходимо пройти полное диагностическое обследование, чтобы исключить возможные противопоказания.

Важно также соблюдать все предписания врача по подготовке. В домашних условиях нужно также отказаться от приема некоторых лекарственных средств. Препараты, разжижающие кровь, могут спровоцировать кровотечение в ходе операционного лечения.

Подготовка к операции

Орхэктомия — это несложная хирургическая процедура. Особой подготовки такой метод лечения не требует. Однако особенно важно быть мужчине психологически подготовленным к ампутации. Чем старше возраст пациента, тем эмоционально легче переносить такую меру.

Осложняет ситуацию необходимость удаления тестикул у мужчин, у которых нет детей. В таком случае рекомендуется дополнительно посетить психолога. После операции может быть назначена поддерживающая терапия антидепрессантами.

За полторы недели до операции необходима отмена всех препаратов, в особенности содержащих аспирин, также противовоспалительных средств, антикоагулянтов. Исключение составляют препараты, которые не влияют на скорость свертываемости крови, их можно продолжать принимать.

Современная медицина помогает сохранить возможность иметь потомство в будущем. Семенная жидкость может быть заморожена для последующего оплодотворения через ЭКО. Такая мера поможет спасти мужчине жизнь и сохранить продолжение рода.

Это меры, которые пациент может соблюдать в домашних условиях. В больнице проходят гигиенические процедуры по указаниям врача. Потребуется удаление волос с половых органов, а за 6-8 часов до операции — отказаться от еды. Пить воду допустимо, но за 2-3 часа до операции нужно отказаться и от питья.

операция по удалению яичка у мужчин

Ход оперативного вмешательства

Удаление мужских яичек — это несложная операция. Риск возникновения осложнений в ходе лечения или в период восстановления очень низкий. Хирургическое лечение проходит в стационарных условиях.

Время ампутации индивидуально, в зависимости от сложности поражения органов и одностороннего или двустороннего типа. Удаление одной тестикулы занимает около 60 минут. Если проводится двусторонняя кастрация, то операция может затянуться на 2-3 часа.

Вся операция длится от 30 минут до полутора часов. Через день проводятся: проверка швов на кровоточивость, наличие воспалительных процессов и перевязка. Швы снимаются через 7-10 дней, окончательное заживление происходит примерно ко второй неделе.

ампутация яичек у мужчин

Реабилитация

При отсутствии осложнений швы могут быть сняты уже на второй неделе реабилитации. В процессе восстановления мужчина будет чувствовать себя некомфортно, может появиться боль в паховой области. Пациенту назначается противовоспалительная и обезболивающая терапия.

Онемение в области паха также считается нормальным. Выписка происходит через 1,5-2 недели после операции. Мужчине еще в течение нескольких недель нельзя будет заниматься тяжелой работой, даже водить машину.

Вернуться к сексуальной жизни будет можно через 1-2 месяца после заживления ран. Однако часто наблюдается снижение либидо у пациентов с одним яичком и развитие импотенции при полной кастрации.

У многих пациентов после хирургического вмешательства нарушает процесс пищеварения. Рекомендуется употреблять в пищу блюда, богатые клетчаткой, больше гулять на свежем воздухе и следить за гигиеной половых органов. Соблюдение всех рекомендаций облегчит процесс восстановления.

будет ли стоять

Возможные осложнения и последствия

Не стоит думать, что после удаления яичка у мужчины полностью пропадает сексуальное желание. Тестостерон будет вырабатываться вторым яичком, но в меньшем количестве. При полной кастрации половое бессилие развивается почти всегда. Эректильная функция подлежит восстановлению, следует только обратиться к врачу.

У небольшого процента пациентов также могут возникать проблемы с костями. Человек будто быстрее стареет, появляется усталость, которая перетекает в хроническую форму, на зубах появляется налет. Из-за недовольства внешним видом гениталий может развиваться психологическая импотенция.

удаление мужских яичек

Внешний вид после удаления

Многие мужчины решаются на пластическую операцию, чтобы сделать вид половых органов более привлекательным. В частной клинике им предложат сделать подтяжку тканей или поставить протез яичка. Выбор зависит от финансовых возможностей и желания мужчины.

Эстетическая коррекция и пластика

Протезирование яичка — это симулянт органа. Однако стоит учитывать, что при этом не решается проблема репродуктивной функции, только меняется эстетический вид половых органов. В область мошонки вставляется протез, по весу, на ощупь и внешнему виду напоминающий мужское яичко, можно оценить степень схожести на фото.

Пластическая коррекция длится около 1 часа. Период реабилитации продолжается около 2 недель, при этом также стоит исключить физические нагрузки, придерживаться правильного питания, носить поддерживающее белье.

В течение месяца сохраняется половой покой, швы снимаются через 1-2 недели или рассасываются самостоятельно (в зависимости от используемых материалов). Также врач может прописать дополнительную гормональную или антибактериальную терапию.

в домашних условиях

Психологическая помощь

Важный аспект — это поддержка эмоционального состояния мужчины. После хирургической кастрации пациент переживает психологическую травму. Можно обратиться за помощью к специалисту-психологу или искать поддержку в семье.

Чтобы избежать переживаний за будущее потомство, следует заранее заморозить семенную жидкость. За сохранность мужского эякулята будет отвечать клиника, в которую обратился пациент. Кастрация еще не конец, мужчина может продолжать сексуальную жизнь и наслаждаться ей.

Видео

Узнайте больше о том, что как происходит удаление яичек.

Добавить комментарий