Фимоз у мужчин операция

Операция простатита у мужчин: основные виды и возможные осложнения

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Трансуретральная операция простатита у мужчинХирургическое вмешательство при простатите может быть предложено врачом, если в лечении пациента с помощью традиционных медикаментозных, физиотерапевтических и альтернативных методов лечения не было достигнуто результата.

Операция простатита у мужчин — обычно последнее средство при хроническом бактериальном или небактериальном простатите, связанном с такими осложнениями как:

  • Задержка мочи (неспособность к мочеиспусканию).
  • Отсутствие ответа на консервативные или минимально инвазивные методы лечения.
  • Постоянно присутствующая кровь в моче.
  • Камни в простате, почках или мочевом пузыре, возникшие из-за нарушения мочеиспускания при простатите.
  • Частые инфекции мочевыводящих путей.
  • Абсцесс простаты.
  • Парапроктит.

Противопоказания к операции простатита у мужчин:

  • острый воспалительный процесс в мочеполовой системе;
  • возраст более 70 лет;
  • сахарный диабет;
  • острая респираторная вирусная инфекция;
  • запущенное и тяжело протекающее заболевание сердечно-сосудистой и бронхолегочной систем;
  • гемофилия;
  • прием препаратов, разжижающих кровь;
  • гипотиреоз.

Хирургические процедуры включают в себя:

загрузка...
  1. Трансуретральную резекцию предстательной железы (ТУРП). При этой операции удаляется внутренняя часть предстательной железы. Это наиболее часто используемая хирургическая операция простатита у мужчин, она также считается лучшим эндоскопическим хирургическим методом лечения доброкачественной гиперплазии простаты, хотя есть и другие хирургические альтернативы.
    • Перед операцией назначаются стандартные исследования: анализ крови (общий, на свертываемость и биохимический) и мочи. Обычно ТУРП делается под спинномозговой анестезией (анестетик вводят в область, окружающую спинной мозг), но анестезиолог может использовать и общий наркоз, в зависимости от состояния пациента.
    • В день операции нельзя есть и пить, чтобы не было проблем с анестезией.
    • После операции не будет никаких внешних рубцов, так как все манипуляции совершаются внутри уретры.
    • При ТУРП сокращается длительность постоперационного периода по сравнению с открытой простатэктомией и возникает меньше осложнений.
    • К недостаткам можно отнести болезненное мочеиспускание и частые позывы к нему в первые дни после ТУРП.
  2. Открытая простатэктомия. Эта операция простатита у мужчин часто делается, когда простата сильно увеличена, когда возникают осложнения, или когда мочевой пузырь был поврежден. Хирург делает надрез в нижней части живота (позадилонная операция) или между мошонкой и анусом (промежностная операция) и удаляет часть простаты или ее целиком.
    • Перед операцией нужно сделать ультразвуковое исследование, цистоскопию и магнитно-резонансную томографию и сдать несколько анализов: мочи, крови, тест на простатический специфический антиген, он же ПСА. Также будет назначена консультация анестезиолога.
    • В день операции нельзя есть и пить.
    • Достоинства открытой простатэктомии: эффективный метод лечения простатита и сопутствующих ему проблем.
    • Недостатки: длительный срок пребывания в больнице (до 7 дней) и послеоперационного восстановления (от месяца и более). Риск высокой кровопотери. Из-за повреждения нервных волокон могут возникнуть трудности в достижении эрекции, вплоть до постоянной эректильной дисфункции.
  3. Лазерная хирургия (вапоризация, прижигание лазером). С помощью лазерной энергии уничтожаются пораженные болезнью ткани простаты, и уменьшается ее объем. При этом кровеносные сосуды «запаиваются» и не кровоточат.
    • Перед операцией необходимо сдать анализы крови (общий и биохимический), мочи, сделать УЗИ мочевых путей и, возможно, биопсию простаты (по рекомендации уролога-онколога). В день операции нельзя есть и пить.
    • Достоинства: Это эндоурологическая операция простатита у мужчин, тоесть инструмент проводится через мочеиспускательный канал без разрезов. Благодаря этому нет кровотечения, и не требуется длительного пребывания в стационаре. Послеоперационный период составляет, в среднем, три дня. Лазерные процедуры обеспечивают облегчение симптомов, связанных с мочеотделением, а также улучшают качество жизни пациентов. Тем не менее, необходимы долгосрочные исследования, чтобы определить, является ли лазерное лечение настолько эффективным, как ТУРП.
    • Недостатки: лазерная хирургия не может быть эффективным средством при большом объеме простаты.
  4. Дренирование абсцесса (замкнутого гнойника) простаты. Хирург вскрывает абсцесс через прямую кишку или промежность (чаще всего), путем рассечения кожи и подкожной клетчатки и введения в полость, наполненную гноем, резинового дренажа.
    • Перед операцией проводится ТРУЗИ, назначаются анализы крови и мочи, проводится консультация с проктологом (при подозрении на развитие свищей).
    • Достоинства: короткий реабилитационный период, нет риска утраты сексуальных функций.
    • Недостатки: возможно не полное удаление абсцесса, бактериальные токсины могут распространиться по организму.
  5. Трансуретральный разрез предстательной железы. Эта операция не предполагает удаление тканей простаты. Несколько небольших разрезов с помощью резектоцистоскопа делаются в предстательной железе, чтобы уменьшить давление предстательной железы на уретру. Тем самым облегчается мочеиспускание. Разновидностью трансуретральной операции является электровапоризация простаты, при которой с помощью ролика-электрода ткани простаты нагреваются и выпариваются. При этом происходит немедленное свертывание крови, сводящее к минимуму кровопотерю.
    • Перед операцией необходимо сдать анализы крови (общий и биохимический), мочи, сделать УЗИ мочевых путей. В день операции нельзя есть и пить.
    • Достоинства: существенно снижается риск развития ретроградной эякуляции, по сравнению с ТУРП, при этом достигается одинаковое облегчение симптомов простатита. Не требует длительного периода восстановления и пребывания в больнице (обычно — 2-3 дня).
    • Недостатки: требуется продолжение лечения простатита.

Не существует лучшего лечения предстательной железы, подходящего для всех больных. Нужно поговорить с лечащим врачом о рисках и преимуществах каждой процедуры и совместно выбрать оптимальный вариант операции.

Общие риски для операции простатита у мужчин включают: реакцию на анестезию, кровотечение, инфекции и стриктура (сращение просвета) уретры.

Кровотечение — наиболее распространенный риск открытой простатэктомии.

Простата окружена богатой сетью кровеносных сосудов, поэтому пациент обычно теряет от 0.4 до 0.8 л крови во время операции.

В некоторых случаях потеря крови может быть значительно больше, что потребует переливания крови.

загрузка...

Признаки возникновения инфекции включают: лихорадку, озноб, отек, дренаж из разреза.

Сразу после операции на предстательной железе могут возникнуть непроизвольные утечки мочи, но они должны прекратиться с течением времени. Однако у некоторых мужчин, особенно тех, кто старше 70 лет, возможно развитие недержание мочи.

Трансуретральная резекция простатыУдаление лимфатических узлов может привести к накапливанию жидкости (лимфедеме) в области половых органов или ног. Это может вызвать боль и отек, но лимфедема поддается лечению.

После того, как был удален катетер из мочевого пузыря, пациент должен быть в состоянии помочиться самостоятельно. Если этого сделать не удается, или не получается опорожнить кишечник, следует немедленно сообщить об этом врачу.

Стриктура уретры — образование одиночного рубца или множественных рубцов вследствие поражения мочеиспускательного канала и губчатого тела пениса.

Поскольку рубец является механическим препятствием на пути мочи, могут возникнуть различные проблемы с мочеиспусканием.

С целью послеоперационной профилактики сращения просвета уретры больным рекомендуется пить больше жидкости, чтобы чаще мочиться.

Операция простатита у мужчин не всегда может вылечить бактериальную инфекцию или хронический простатит, эта процедура может даже ухудшить симптомы.

Вполне возможно, что хирург не сможет удалить часть простаты, которая вызывает симптомы. Если же удалить всю простату, это может привести к недержанию мочи и (или) эректильной дисфункции, которая значительно повлияет на качество жизни.

  • Для чего проводится обрезание
  • Как проводится обрезание
  • Влияет ли обрезание на потенцию

Обрезание — традиционная процедура у многих народов, которая неоднозначно оценивается специалистами. Циркумизация — такое название носит обрезание крайней плоти полового органа у мужчин в медицине. Процедура эта относится к одной из самых древних хирургических операций. Она практиковалась задолго до наступления нашей эры в странах африканского континента, на Ближнем Востоке и в других регионах с жарким климатом. Особое распространение обрезание получило в иудаизме и мусульманстве, однако в последнее время его пытаются популяризовать и в других конфессиях.

Из исторических источников известно, что обрезание представляло собой важный обряд, который означал готовность мальчика стать мужчиной, очищение от плотской скверны и послушание перед высшими силами. В иудаизме традиция обрезания гласила, что отсекание крайней плоти должно происходить не позднее, чем мальчику исполнилось 9 дней отроду, а в мусульманстве эта процедура совершалась до момента, когда мальчику исполнится 13 лет.

Для чего проводится обрезание

Ценность обрезания многие врачи считают преувеличенной, однако нисколько не уменьшают пользы процедуры в некоторых клинических ситуациях. Тем не менее, циркумизация в большинстве случаев все же носит религиозный или национальный характер. Считается, что после удаления кожистой складки, укрывающей головку полового члена, мужчина становится «чистым».

В медицине же процедура обрезания имеет четкий перечень показаний, которые никак не связаны с вероисповеданием мужчины. Все они делятся на две группы:

  1. Гигиеническо-профилактическая циркумизация проводится для устранения риска некоторых заболеваний.
  2. Терапевтическая циркумизация проводится после постановки диагноза «фимоз», при преждевременной эякуляции.

Стоит пояснить, что процедура гигиеническо-профилактического обрезания проводится преимущественно жителям регионов с жарким климатом. Как известно, бактерии и вирусы хорошо размножаются в тепле, а смегма (субстанция, накапливающаяся под крайней плотью у мужчин) является для них хорошей питательной средой. После удаления кожной складки смегма не накапливается, следовательно, на пенисе не размножаются различные патогенные микроорганизмы.

Некоторые специалисты считают, что белки, образующиеся в смегме, могут представлять опасность для женской половой системы. В ходе широкомасштабных исследований была выдвинута теория, что они участвуют в видоизменении эпителия в цервикальном канале (на шейке матки), в результате чего у партнерши не обрезанного мужчины может возникнуть онкология. Конечно, подобного эффекта можно добиться ежедневным промыванием головки пениса, отодвигая при этом крайнюю плоть.

Назначение лечебного обрезания — освобождение зажатой головки пениса из чрезмерно суженной крайней плоти. В медицине такая патология называется фимозом. Заболевание чревато тем, что при отсутствии обрезания даже слабая эрекция приводит к защемлению головки пениса, что в некоторых случаях может привести к некрозу тканей.

Примечательно, что фимоз в той или иной степени присутствует практически у всех новорожденных мальчиков. После достижения ими годовалого возраста суженная крайняя плоть обнаруживается только у 10% детей, а к 13 годам — у 1% мальчиков. В связи с этим терапевтическое обрезание крайней плоти рекомендовано проводить только после наступления 12 лет, если до этого не случилось ущемления головки полового члена.

Помимо всего прочего, применение обрезания оправдано и в случае преждевременной эякуляции. Как правило, таковой считается ситуация, при которой семяизвержение происходит после нескольких фрикций. Согласно отзывам мужчин, прошедших через процедуру обрезания, эрекция у них становилась более продолжительной за счет уменьшения чувствительности головки пениса.

Помимо прочего, показаниями обрезания считаются травмы полового органа, а точнее его крайней плоти. Также процедура показана при прирастании крайней плоти к головке пениса (подобные клинические случаи регистрируются чаще у мужчин в преклонном возрасте).

Как проводится обрезание

Процедура обрезания длится не больше получаса, а на восстановление после нее требуется около 35-40 дней. Спустя этот промежуток времени мужчина вполне может заниматься сексом.

Циркумизация проводится с применением местной или общей анестезии. Лишь в некоторых случаях анестетики не применяются вовсе. Чаще всего это практикуется при проведении обрезания у младенцев в возрасте до двух месяцев. Взрослым мужчинам показана местная анестезия, при которой обезболивается только пенис, а мальчикам до 14 лет врачи проводят операцию под общим наркозом.

На первом этапе процедуры удаления крайней плоти проводится обработка пениса дезинфекторами, после чего врач перетягивает основание пениса небольшим по толщине жгутом. Подобная процедура делается с целью зафиксировать кожу на пенисе. После этого анестезиолог вводит в пенис лекарство для обезболивания органа. Пожалуй, этот момент является самым болезненным, так как после укола мужчина на какое-то время утратит чувствительность пениса.

Далее врач фиксирует кожную складку крайней плоти в сильно оттянутом положении и производит продольный надрез, а затем иссекает лишнюю крайнюю плоть по всей окружности пениса. По окончанию процедуры края раны соединяются обычными швами или специальным клеем, и мужчина отправляется в послеоперационную палату, откуда он может отправиться домой через пару часов.

В течение недели, то есть в послеоперационный острый период мужчине рекомендуется тщательно соблюдать личную гигиену и обмывать половой орган не реже двух раз в сутки. В идеале делать это нужно после каждого посещения туалета. В первые сутки возможно повышение температуры, сбить которую можно при помощи противовоспалительных препаратов (нестероидных) — Парацетамола или Ибупрофена.

Недопустимо, чтобы в первые 3-5 дней послеоперационного периода возникала эрекция. При сильном увеличении пениса швы на нем могут разойтись, что потребует нового обращения к хирургу. Чтобы эрекция не беспокоила, мужчине рекомендуется при первых признаках возбуждения принимать прохладный душ, или прикладывать на лобок пузырь со льдом на 1-2 минуты.

Влияет ли обрезание на потенцию

Согласно статистике и многочисленным исследованиям, процедура обрезания не имеет отрицательного воздействия на мужское либидо и потенцию. Эрекция не только сохраняется в полном объеме, но, по словам многих мужчин, прошедших через процедуру, становится более продолжительной.

Специалисты также утверждают, что обрезание, проведенное специалистом, не может никак навредить мужскому потенциалу. Несколько иначе обстоят дела с самостоятельным обрезанием крайней плоти или проведением циркумизации человеком, не владеющим достаточными знаниями анатомии человека.

Риск в первую очередь связан с повреждением нервных волокон, расположенных под крайней плотью у основания головки пениса. Если проводить обрезание неаккуратно, можно повредить их, и тогда пенис может полностью утратить чувствительность. Подобная картина ожидается и при пересечении крупных кровеносных сосудов пениса. Правда, кроме импотенции такая ситуация может осложниться еще и некрозом тканей головки члена.

Согласно статистике, описанные выше ситуации происходят при непрофессиональном проведении циркумизации. В больницах доля таких ситуаций составляет менее 1%.

В целом же многих мужчин с обрезанной крайней плотью вполне устраивает их эрекция и длительность полового акта, которая, к слову, увеличивается минимум в два раза.

Дополнительно об обрезании расскажет врач в видео:

Добавить комментарий