Фиброз простаты назначили

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Фиброз предстательной железы — это тяжелое осложнение длительно развивавшегося простатита хронического характера. Примерно в 15% случаев фиброзные изменения выступают последствием остро-текущего поражения предстательной железы. В ходе патологического процесса наблюдается разрастание рубцовой (фиброзной) ткани. Она замещает активную паренхиму железистой и мышечной тканью, вызывая целую массу проблем с фертильностью и потенцией.

Причины возникновения

Фиброз никогда не бывает первичным. Он всегда вторичен и провоцируется целым комплексом факторов. Среди них наиболее распространены:

  • Длительно текущий хронический простатит. Для простатита, особенно воспалительного генеза, характерно развитие деструктивных процессов в тканях. Здоровые клетки отмирают, организм в определенный момент оказывается неспособен регенерировать пострадавший участок простаты и замещает его фиброзной тканью. Орган становится грубым, теряет способность адекватно сокращаться, перестает синтезировать секрет, столь необходимый для нормального сперматогенеза.
  • Атеросклероз сосудов малого таза. В данном случае имеет место отмирание здоровых клеток по причине ишемии (недостаточности кровоснабжения пораженных участков). Наиболее часто атеросклеротические изменения развиваются из-за стеноза (сужения) или окклюзии (закупорки) сосудов. Причины состояния могут быть различными: курение, злоупотребление жирной пищей, которое влечет за собой отложение липидных структур на стенках сосудов, и другие факторы. В большинстве случаев данный фактор поддается коррекции своими силами, потому отнести ее можно к субъективным.
  • Аллергические реакции. Встречаются сравнительно редко. Речь идет об аутоиммунном поражении предстательной железы в результате разрушения клеток мускульно-железистого органа собственной иммунной системой. Поврежденные места замещаются рубцовой тканью.
  • Иные аутоиммунные патологические процессы.
  • Нарушения баланса андрогенов в организме. Андрогены — это мужские специфические гормоны, обуславливающие нормальное развитие и функционирование мужского организма. Все эндокринные патологии сказываются на здоровье предстательной железы.

Разобраться в причинах начала болезнетворного процесса необходимо, от этого зависит эффективность терапии. Своими силами справиться нельзя — требуется консультация специалиста. В подавляющем большинстве случаев (примерно в 95% клинических ситуаций) виновником склероза становится застарелый простатит хронического генеза.

Симптоматика

Клиническая картина, в целом, идентична клинической картине простатита любого характера. Отмечаются следующие типичные проявления недуга:

загрузка...
  • Болевой синдром в проекции простаты. Наблюдается в области лобка, полового члена, мошонки, яичек, поясницы, нижней части живота, анального отверстия. Неспецифический признак, который, однако, способен стать причиной обращения к лечащему специалисту.
  • Эректильная дисфункция. Нарушения потенции наблюдаются почти всегда, поскольку изменяется иннервация простаты и полового члена. Мужской половой орган оказывается недостаточно твердым, либо эрекция отсутствует вовсе (при значительной площади фиброза).
  • Нарушения фертильности. Страдает и репродуктивная функция организма. Наблюдаются астенозооспермия, тератозооспермия и иные нарушения в развитии и морфологии половых клеток. Чем более тяжелое поражение имеет место, тем ниже вероятность зачатия.
  • Нарушения мочеиспускания. Струя становится слабой, напор уменьшается. Возможна острая задержка мочи, разрыв мочевого пузыря и иные тяжелые последствия.

Классификация

Классифицируется склероз по такому основанию, как объем и характер поражения. Соответственно выделяют:

  • Инфильтративно-паренхиматозный склероз. Когда замещается только железистая ткань.
  • Очагово-склеротические склероз. В данном случае присутствуют множественные очаги в области всех структур предстательной железы.
  • Интерстициально-альтернативный склероз. Наблюдается при поражении перегородок железисто-мускульного органа.
  • Тотальный или радикальный склероз. Диагностируется, если рубцовой тканью замещено более 50% ткани предстательной железы.

Диагностические мероприятия

Постановка диагноза требует целого комплекса исследований. Занимается обследованием пациентов с фиброзом предстательной железы андролог или уролог-андролог. На первичной консультации проводится устный опрос больного на предмет жалоб и их характера, производится сбор анамнеза. Предпочтение отдается объективным исследованиям, в том числе:

  • трансректальное ультразвуковое исследование предстательной железы (ТРУЗИ);
  • УЗИ органов малого таза;
  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • спермограмма (для выявления проблем в морфологии половых клеток);
  • мазок из уретры для выявления возможной патогенной флоры, вызывающей инфекционный простатит (данная разновидность болезни наиболее неблагоприятна в плане вероятности становления склероза).

В комплексе указанных исследований достаточно для верификации первичного диагноза. Как правило, хватает и нескольких диагностических мероприятий.

Лечение и прогноз

Консервативная терапия на данном этапе неэффективна. Проводится частичная резекция предстательной железы, иссекаются измененные ткани. По возможности здоровые анатомические структуры сохраняются.

Типичные осложнения

Среди последствий фиброза предстательной железы можно назвать:

загрузка...
  • астенозооспермия — нарушение подвижности сперматозоидов;
  • тератозооспермия — нарушение морфологии половых клеток;
  • нарушение половой функции (невозможность совершения полового акта);
  • острая задержка мочи (крайне редко).

В целом же, основное последствие касается только сохранения репродуктивной функции и сексуальной активности.

Почему начинает расти простата

Физиологическое увеличение простаты происходит с рождения до 18–20 лет. Предстательная железа мужчины в зрелом возрасте увеличивается только под воздействием негативных факторов. Простата – орган гормонозависимый: этим объясняется увеличение ее размеров у мужчин после 40 лет. С возрастом количество тестостерона в крови снижается, а доля естественного эстрогена, напротив, повышается, что провоцирует рост тканей. В 60-летнем возрасте объемы железы могут увеличиться в 2 раза, достигая отметки в 35-37 мм и более.

Помимо возрастного существуют другие факторы риска:

  • Избыточный вес – излишний жир сдавливает простату, нарушает ее функционирование, провоцируя увеличение, разрастание тканей.
  • Гиподинамия, работа, связанная с продолжительным сидячим положением – нарушение микроциркуляции крови приводит к застойным явлениям и, соответственно, изменению объема тканей простаты.
  • Патологии яичек – в этих парных органах вырабатывается тестостерон, и любые их заболевания (эпидидимит, варикоцеле, орхит) могут вызвать рост предстательной железы.
  • Травмы, вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем) – у мужчин часто становятся причиной гипертрофии железы.
  • Длительное воздержание – провоцирует скопление в предстательной железе простатического секрета.

Благоприятные условия для присоединения инфекционной патологии и последующего увеличения простаты развиваются на фоне ослабления иммунитета.

Увеличенная железа у мужчин наблюдается при заболеваниях:

  • Простатит.
  • Аденома простаты (ДГПЖ), фиброз, иные доброкачественные образования железы.
  • Рак простаты (начиная со 2-й стадии).

В большинстве случаев увеличение предстательной железы развивается на фоне хронического абактериального простатита.

Ученые утверждают, что в некоторых клетках железы заложена генетическая программа, которая провоцирует их разрастание у мужчин репродуктивного возраста.

Симптомы увеличенной простаты

Объемы предстательной железы увеличиваются постепенно. На начальных этапах разрастание тканей простаты не создает неприятных ощущений. По мере увеличения объема железы проявляются симптомы, которые зависят от того, на какие органы она давит.

При разрастании в сторону мочевого пузыря, уретры у мужчины отмечаются:

  • Учащенное мочеиспускание.
  • Самопроизвольное подтекание мочи.
  • Ослабление струи.
  • Ощущение, что мочевой пузырь опорожнился не полностью.
  • Наличие в моче кровяных примесей.
  • Боли в области промежности, усиливаются при мочеиспускании.

Интенсивность проявления симптомов зависит от степени увеличения предстательной железы. На начальном этапе мышцы мочевого пузыря способны компенсировать давление. С разрастанием тканей тяжесть проявлений увеличивается до полной потери контроля над мочевым пузырем.

Если ткани железы начинают разрастаться в области кишечника, появляются симптомы:

  • Болезненность во время дефекации.
  • Кровь в кале.
  • Постоянные запоры.
  • Боль в паху, в промежности.

Увеличенная простата сдавливает семенные каналы (протоки), провоцирует развитие эректильной дисфункции и нарушение сперматогенеза. Половой акт сопровождается неприятными ощущениями, мужчина чаще отказывается от секса. При снижении уровня тестостерона происходят уменьшение полового влечения, ослабление эрекции, преждевременное семяизвержение.

Постановка диагноза

Определить увеличение железы можно разными способами, и наиболее простой и доступный – ректальный пальцевой метод. Он является частью обязательного профилактического обследования у мужчин в возрасте старше 50 лет. Введя в прямую кишку палец, врач определяет размеры простаты, наличие узелков, подвижность. Дальнейшее обследование мужчины включает:

  • Лабораторные анализы – мужчина сдает на исследование кровь, мочу, сперму, секрет простаты. Результаты позволяют определить этиологию болезни, наличие сопутствующих патологий.
  • Исследование мазка из мочеиспускательного канала (уретры) – необходимо для установления микрофлоры.
  • ТРУЗИ – трансректальное ультразвуковое исследование. Помогает выявить степень увеличения тканей, наличие уплотненных участков железы, камней, кист.
  • МРТ, КТ – информативные диагностические методы, помогают более точно оценить состояние органа, его размеры, структуру.
  • Гистологическое исследование, биопсия – проводятся при подозрении на онкологическую природу изменения объемов железы.
  • Установление концентрации ПСА в крови – увеличенная концентрация простатспецифического антигена указывает на вероятность развития рака предстательной железы.

Для определения степени сдавливания мочеиспускательного канала назначают уродинамические исследования – определение скорости тока мочи, уровня давления в мочевике, объема остаточной мочи. На основании данных диагностики врач установит точный диагноз и назначит соответствующее лечение.

Что делать

При выборе тактики лечения врач учитывает возраст пациента, степень увеличения железы, общее состояние организма. Используются 3 принципа терапии:

  1. Наблюдательный.
  2. Медикаментозный.
  3. Хирургический.

Наблюдательная тактика применяется у молодых пациентов с начальной стадией патологии и у пожилых мужчин. В первом случае для выздоровления достаточно изменить образ жизни, отказаться от вредных привычек, начать больше двигаться. Во втором выбор обусловлен тем, что применение кардинальных методов чревато развитием тяжелых осложнений. Пациентам в возрасте лишь назначают препараты с целью устранения основных симптомов для улучшения качества жизни. Динамическое наблюдение предполагает постоянный контроль за здоровьем мужчины.

Медикаментозная терапия при увеличении предстательной железы подразумевает применение препаратов различных групп – в зависимости от причины увеличения простаты:

  • При аденоме (доброкачественной гиперплазии железы) – гормональные средства (Сустанон, Тестостерона пропионат), альфа-адреноблокаторы (Омник, Тамсулозин), ингибиторы 5-альфа-редуктазы (Финастерид, Дутастерид).
  • При простатите – антибиотики (Офлоксацин, Ципрофлоксацин, Амоксиклав), НПВС (Диклофенак, Кетопрофен), гормональные препараты (Преднизолон, Флутамид), альфа-адреноблокаторы (Доксазозин, Альфузозин), макролиды (Сумамед, Рулид). Применяются лекарственные формы в виде суппозиториев (Простатилен, Олестезин).
  • Рак предстательной железы – медикаментозное лечение применяется при 1 и 2 стадиях онкологического процесса. Назначают препараты патогенетической (Талидомид, Верошпирон, Реаферон) и симптоматической (Трамадол, Омник, Лейкомакс) групп.

Хирургическое лечение назначают при значительном увеличении простаты, отсутствии результатов от консервативной терапии, при обнаружении раковой опухоли в начальной стадии, когда онкологический процесс ограничен пределами предстательной железы. Операция – оптимальный выход при наличии кисты, кальцинатов или образовании некротических тканей.

Хирургическое удаление простаты через уретру или (если железа сильно увеличена) через брюшную стенку (лапароскопия). Предпочтение отдается малотравматичным и безопасным методикам – лазерное удаление, трансуретральная резекция (ТУР).

Увеличение простаты – всегда повод уделить серьезное внимание здоровью. Разрастание тканей железы значительно ухудшает уровень качества жизни мужчины, вынуждая менять профессию, разрушая отношения в семье, снижая самооценку представителя сильного пола. Запущенная патология грозит тяжелыми последствиями – рецидивирующие инфекции почек, бесплодие, импотенция. Своевременное обращение к врачу и строгое соблюдение его рекомендаций повышает шансы на выздоровление и восстановление функций простаты.

  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1

(1 голос, в среднем: 5 из 5)

Сайт для мужчин Egosila.ru / Простата / Увеличение простаты у мужчин: причины, симптомы и лечение

НАШИ ЭКСПЕРТЫ (редакция сайта)

Еще факты

Adblock
detector

Симптомы и причины эректильной дисфункции

Уверенная эрекция – результат слаженной работы нервной, эндокринной, кровеносной систем, а также паховой мускулатуры. При сексуальном возбуждении происходит нервная стимуляция стенок кавернозных тел и приводящих артерий полового члена к высвобождению оксида азота, в результате они расслабляются и увеличиваются в объеме.

Мышцы напрягаются, поддерживая эрекцию. Отводящие венулы сжимаются и сохраняют кровь в кавернозных телах члена до момента оргазма и эякуляции.

В зависимости от того, в каком звене произошел сбой, развивается тот или иной вид эректильной дисфункции (таблица 1).

Таблица 1. Типы эректильной дисфункции

Тип дисфункции

Провоцирующие факторы

Последствия, симптомы

Психогенная Хронический стресс, депрессия, разлад с партнершей, заведомый настрой на неудачу Падение либидо, в клетках замедлен синтез оксида азота
Органическая Сосудистая артериогенная Курение, лишний вес, повышенное давление, высокий уровень липидов в крови (гиперлипидемия), сахарный диабет Задерживающаяся эрекция вследствие недостаточного и несвоевременного притока крови
Сосудистая веногенная Болезнь Пейрони, общее истощение, дисфункция кавернозных тел (кавернит, приапизм) Неспособность полового члена поддерживать упругую форму
Нейрогенная Травмы и патологии головного, спинного мозга и периферических нервов Нарушена генерация нервных импульсов, затруднена их трансляция к кавернозным телам
Гормональная Сахарный диабет, гиперпролактинемия, гипогонадизм Снижение либидо и количества вырабатываемого клетками оксида азота
Смешанная Хроническая почечная недостаточность, сахарный диабет, пожилой возраст, курение, нарушение обмена веществ Характерны симптомы нейрогенного и сосудистого характера

В 80% случаев диагностируется дисфункция органического типа.

У каждого 4-го пациента нарушение эрекции спровоцировано приемом лекарственных препаратов: неселективные бета-адреноблокаторы, средства для понижения давления, ряд антидепрессантов, тиазидные диуретики.

Есть простой способ, как определить импотенцию того или иного типа самостоятельно. Для этого нужно обратить внимание на состояние члена ранним утром и проанализировать ночные ощущения, сны.

Если после пробуждения эрекция наблюдается, случаются эротические сновидения, сопровождающиеся возбуждением полового органа и даже поллюциями, то физиология в норме, а дисфункция носит психогенный или нейрогенный характер.

В последнем случае исключается поражение периферических нервов.

Эректильная дисфункция может появиться в любой этап полового акта. Например, эрекция может быть при возбуждении, но спадать к моменту полового акта. Либо эрекция неполная в течение всего полового акта. Неявный оргазм и исчезновение эрекции во время эякуляции так же является симптомами эректильной дисфункции.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

— проблемы с достижением/поддержанием эрекции;

— слабая эрекция;

— возможность поддерживать эрекцию лишь посредством сознательного усилия;

— утренняя эрекция слабеет и случается реже.

Подобные проблемы принято относить к личной сфере и держать в тайне от других. Именно поэтому большинство мужчин с ЭД не спешат делиться своей проблемой со специалистами и остаются без лечения.

К тому же, многие из них уверены, что современная медицина не в силах что-то исправить. Однако это не так, эректильная дисфункция успешно излечивается.

По статистике лечение помогает в девяти из десяти случаев. Ранее уже упоминалось, что ЭД – это не самостоятельный диагноз, а проявление другой болезни.

Поэтому терапевтические курсы назначаются с учетом основного заболевания. Причем лечение может быть и медикаментозным, и психологическим.

Лабораторная диагностика

Клиническое обследование предполагает оценку состояния сердечно-сосудистой, нервной, эндокринной и половой систем пациента.

Учитывая высокую распространённость заболеваний сердечно-сосудистой системы у лиц с эректильной дисфункцией (импотенцией), объём обследования должен быть достаточным для заключения о допустимости сексуальной активности и отсутствии противопоканий клечению эректильной дисфункции (импотенции).

Алгоритм определения риска сексуальной активности при сердечно-сосудистых заболеваниях («Принстонский консенсус»)

Низкий риск Средний риск Высокий риск
Отсутствие симптомов (менее 3 факторов риска ИБС), контролируемая артериальная гипертензия, состояние после успешной коронарной реваскуляризации, неосложненный инфаркт миокарда (давность более 6-8 нед), легкое клапанное поражение, недостаточность кровообращения I класса (NYHA) Более 2 факторов риска ИБС, стенокардия напряжения высокого функционального класса, инфаркт миокарда давностью от 2 до 6 нед, недостаточность кровообращения II класса (NYHA), внесердечные проявления атеросклероза (церебро-васкулярная недостаточность, поражение сосудов конечностей и т.д.) Нестабильная или резистентная к лечению стенокардия, неконтролируемая артериальная гипертензия, недостаточность кровообращения III-IV класса (NYHA) инфаркт миокарда или инсульт давностью менее 2 нед, жизнеугрожающие аритмии, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, тяжелое поражение клапанов
Сексуальная активность или лечение сексуальных нарушений возможны. переоценку проводят регулярно 1 раз в 6-12 мес Требуется проведение ЭКГ-пробы с нагрузкой и эхокардиографией, на основании которых пациента относят к группе высокого или низкого риска Сексуальную активность или лечение сексуальной дисфункции откладывают до стабилизации состояния

Характер и объём лабораторных и инструментальных исследований определяют индивидуально, с учётом жалоб, данных анамнеза и клинического обследования. а также объективной необходимости и настроя пациента.

Обязательно определение уровня глюкозы плазмы крови, липидного профиля и общего тестостерона. В случаях, когда выявляют снижение содержания общего тестостерона, показано определение свободного тестостерона, ЛГ и пролактина.

Инструментальные методы обследования

Поскольку и нструментальные методы обследования часто инвазивны должны быть четко определены показания к их проведению. Пациент должен быть полностью информирован о целесообразности инструментальных методов и их возможных последствиях.

Лечение

Задачей лечения является восстановление эректильной функции полового члена. В зависимости от диагностированной причины развившегося нарушения применяются медикаментозные, физиотерапевтические и хирургические методики.

Медикаменты

Фармпрепараты прописываются при половом бессилии сосудистого, психогенного и нейрогенного происхождения. Наиболее эффективны ингибиторы фосфодиэстеразы 5 типа, к которым относится «Виагра», «Сиалис», «Левитра». У 80% пациентов при терапии данными средствами наступают заметные улучшения. Также в составе комплексного лечения могут быть прописаны:

  • йохимбин (адреноблокатор);
  • нейролептики;
  • андрогены;
  • антагонисты допаминовых рецепторов;
  • блокаторы захвата серотонина;
  • растительные адаптогены (женьшень, элеутерококк).

Если пероральная терапия невозможна, то вариантом является инъекционное или интрауретральное введение сосудорасширяющих средств в кавернозные тела члена (папаверин, простаглантин Е1). При анатомических дефектах данный метод противопоказан.

Легкие формы эректильной дисфункции можно корректировать при помощи мазей, гелей, БАДов, а также народными средствами (прополис, бобровая струя).

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы помогают восстановить нервную проводимость, кровоток, мышечные рефлексы. При эректильной дисфункции применяются:

  • электростимуляция кавернозных тел;
  • магнитотерапия;
  • ЛОД-терапия (вакуум);
  • рефлексотерапия (воздействие на точки в области паха и ствола члена);
  • ВЛОК (лазерное облучение крови внутри вен);
  • озонотерапия.

Физиотерапия обычно рассчитана на длительный курс, является эффективным дополнением к медикаментозному лечению.

Хирургические методы

Операционные вмешательства проводятся с целью восстановления кровотока в половом члене, а также для исправления его анатомических дефектов. В ряде случаев применяется перевязка вен для предотвращения излишнего оттока крови, накладываются анастомозы, соединяющие нижнюю эпигастральную артерию и дорсальную вену.

Основная цель терапии — восстановление эректильной дисфункции до состояния, позволяющего провести нормальный половой акт. В первую очередь проводится лечение заболеваний, вызвавших патологическое состояние (диабета, атеросклероза, ожирения и пр.). Если имеют место анатомические изменения сосудов, выполняют хирургическую коррекцию.

Одним из способов лечения является назначение препаратов на основе тестостерона. Важно помнить, что способ применяется только мужчинам с подтвержденным дефицитом гормона в крови.

После того как были исключены провоцирующие факторы, нормализован образ жизни и исправлены сопутствующие состояния, прибегают к назначению базисных лекарственных средств.

В большей части случаев вылечить эректильную дисфункцию удается приемом ингибиторов фосфодиэстеразы-5. К числу средств, входящих в состав этой группы, относятся следующие препараты:

  • силделафил,
  • тадалафил,
  • уденафил,
  • варденафил.

Они выпускаются под различными марками. Наиболее популярными являются Сиалис, Виагра, Визарсин, Динамико и пр. Средства отличаются режимом дозирования и фармакокинетическими характеристиками (период полувыведения, время наступления эффекта, длительность эрекции). Как правило, все средства необходимо принимать за некоторое время до планируемого полового акта.

Однако уже выпущены лекарства для ежедневного использования. Они не вызывают нежелательных эрекций в течение дня. Действие наступает только после подачи импульса из головного мозга.

Второй линией способов, которыми можно вылечить ЭД, являются внутрикавернозные введения лекарств. Используются растворы алпростадила, фентоламина, папаверина.

Дозировка подбирается строго индивидуально. После введения препарата эрекция наступает в течение 5-10 мин.

Код

Наименование услуги

Цена, руб

Вопросы пользователей на нашем сайте об эректильной дисфункции

К несчастью, многие из пациентов с эректильными нарушениями настроены пессимистично. Они не верят, что современная медицина сможет им помочь вернуться к полноценной сексуальной жизни.

Более того, некоторые врачи считают, что угасание половой функции с возрастом естественно, и это необратимый процесс. Тем не менее, исследования показывают, что точная диагностика и адекватные курсы терапии помогают улучшить половую функцию у 95% пациентов.

Схему лечения и коррекцию импотенции определяет лечащий врач в зависимости от результатов диагностики и имеющихся соматических заболеваний, ассоциируемых с ЭД. К примеру, мужчинам с диагнозом СД необходима безопасная сахароснижающая терапия.

Страдающим АГ нужно принимать гипотензивные средства. При хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) отменяются адреномиметики и теофиллин, показано противовоспалительное ингаляционное лечение.

Пациентам с ХПН необходимо усилить диализ и назначить курс лечения анемии. Пациентам с язвой желудка Н2-блокаторы гистамина заменяют на ингибиторы протонной помпы.

Лекарственная терапия эректильной дисфункции

Самым действенным средством лечения органических и психогенных нарушений эрекции на данный момент являются ингибиторы фосфодиэстеразы 5-го типа (ФДЭ5). Во время сексуального стимулирования активируется нервная система и высвобождается NO.

Это приводит к накоплению циклического гуанозинмонофосфата (цГМФ) в гладкомышечных клетках сосудов. Выше уже отмечалось, что именно он запускает цепь последовательных реакций, ведущих к появлению эрекции.

Когда симуляция прекращается, уровень цГМФ снижается под действием фосфодиэстеразы-5. Если в силу каких-либо факторов имеется нехватка цГМФ, то его разрушение фосфодиэстеразой-5 ведет к эректильным проблемам.

Применение ингибиторов не оказывает прямого релаксирующего эффекта на кавернозные тела. Механизм действия другой: в результате ингибирования ФДЭ5 повышается уровень цГМФ и возрастает расслабляющий эффект оксида азота.

В отечественной медицинской науке имеется ряд публикаций, связанных с применением виагры (силденафила цитрат). Недавно в российской практике начал использоваться еще один ингибитор ФДЭ5 – тадалафил (Lilly/ICOS, сиалис).

Он отличается от силденафила по нескольким характеристикам: химическая структура, селективность, фармакокинетический профиль, клиническое действие. По фармакокинетическому профилю различие существенно: у тадалафила период полувыведения намного выше, чем у силденафила.

У каждого третьего пациента, принявшего тадалафил, клинический эффект достигается уже на 16-й минуте и длится на протяжении 36 часов. Это дает возможность паре свободно выбирать время для полового акта.

Допустим, мужчина принял препарат в пятницу вечером. Полноценная интимная близость возможна до утра воскресенья, и мужчина может выбирать любой подходящий для него момент.

Еще одно преимущество препарата заключается в том, что его концентрация не снижается под влиянием алкоголя и обильной жирной пищи. Поэтому пациент может придерживаться привычного для него образа жизни.

Факторы риска

Эректильная дисфункция у мужчин предполагает нарушение кровообращения в половых органах. В частности, происходит недостаточное наполнение кавернозных тел кровью. Это возможно из-за артериальной недостаточности или чрезмерного оттока венозной крови от пениса.

В связи с этим можно установить, что факторы риска дисфункции аналогичны сердечнососудистым болезням. К их числу относятся:

  • пожилой и старческий возраст,
  • избыточная масса тела,
  • депрессивные состояния,
  • метаболический синдром,
  • курение и наркомания,
  • диабет,
  • низкая физическая активность.

Известно, что это состояние можно предотвратить, избавившись от вредных привычек.

Добавить комментарий