Частое мочеиспускание у мужчин ночью причины лечение

Содержание

  • Симптомы никтурии
  • Причины
    • Болезни мочевыделительной системы
    • Заболевания половых органов
    • Другие факторы
  • Диагностика
  • Лечение
    • Лекарства
    • Народные средства
  • Профилактика

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Частое мочеиспускание у мужчин в ночное время, при котором ночной диурез превышает дневной, называется никтурией. Не нужно путать данное понятие с поллакиурией, при которой увеличивается частота микций в дневное время. У здорового человека в норме ночной диурез составляет менее 1/3 от суточного.

Симптомы никтурии

Частое и обильное мочеиспускание в ночное время редко является единственным симптомом. Мужчины в норме мочатся после полуночи 1-2 раза. Количество суточных микций у них составляет в среднем 5-8. Точной нормы количества мочеиспусканий не существует. Наряду с никтурией возможны следующие симптомы:

  • невозможность удержания мочи;
  • болезненные позывы;
  • выделение урины небольшими порциями;
  • боль или жжение во время микций;
  • жажда;
  • сухость во рту;
  • повышение температуры;
  • неустойчивость артериального давления;
  • отеки;
  • боль в поясничной области;
  • боль внизу живота;
  • неприятный запах мочи;
  • изменение внешнего вида урины (наличие осадка, гноя или хлопьев);
  • бледность кожных покровов;
  • гематурия (присутствие в моче эритроцитов);
  • снижение массы тела;
  • сухость кожи и слизистых оболочек.

Ночные позывы могут быть постоянными. Они возникают даже при неполном мочевой пузыре.

Причины

Причинами частого мочеиспускания у мужчин ночью являются:

загрузка...
  1. Несахарный диабет. Данная патология обусловлена нарушением функций гипоталамо-гипофизарной системы, в результате чего уменьшается синтез антидиуретического гормона (препятствует выведению мочи) или снижается чувствительность к нему клеток. При этом никтурия сочетается с полиурией (увеличением диуреза), нарушением сна, жаждой, слабостью, неврозом, ухудшением аппетита, сухостью кожи и снижением потенции. Выделяемая ночью моча бесцветная и низкой плотности.
  2. Патология предстательной железы.
  3. Сахарный диабет 1 и 2 типов.
  4. Доброкачественные и злокачественные новообразования.
  5. Воспалительные заболевания мочеполовых органов.
  6. Травмы головного мозга.
  7. Мочекаменная болезнь.
  8. Кисты.
  9. Реактивный артрит (воспаление суставов).
  10. Гиперактивный мочевой пузырь.
  11. Сердечная недостаточность.
  12. Почечная недостаточность. Часто развивается на фоне гломерулонефрита.

В основе возникновения никтурии лежит нарушение функции мочевого пузыря, когда тонус детрузора (мышечного слоя) преобладает над тонусом сфинктера, препятствующего выведению урины.

Болезни мочевыделительной системы

Частыми причинами никтурии являются:

  1. Камни в мочевом пузыре и мочеточниках. Возникают у мужчин, которые пьют воду с большим содержанием солей, ведут малоподвижный образ жизни и испытывают профессиональный вред. Факторами риска образования камней являются нарушение фосфорно-кальциевого обмена, однообразный рацион, пристрастие к мясу и наличие хронических заболеваний органов пищеварения. Камни попадают в мочевой пузырь, раздражая слизистую, что приводит к частым ночным позывам.
  2. Цистит (воспаление пузыря). Чаще всего вызывается бактериальной инфекцией. Предрасполагающими факторами являются переохлаждение, задерживание микций, недостаточное потребление жидкости, снижение иммунитета, шистосомоз, занятие сексом без использования презерватива и стресс.
  3. Воспаление уретры (уретрит). Бывает специфическим (вызванным возбудителями ИППП) и неспецифическим (возбудителями являются условно-патогенные микробы). Часто развивается на фоне хламидиоза, гонореи, кандидоза и трихомониаза.
  4. Нефрит (воспаление почек). Чаще всего никтурия возникает на фоне пиелонефрита (поражения канальцев и чашечно-лоханочного аппарата). Ночные позывы сочетаются с болью в пояснице, лихорадкой, потливостью, головной болью и тошнотой. Возможна интенсивная боль в животе.

Заболевания половых органов

Никтурией могут проявляться следующие заболевания мужских половых органов:

  1. Простатит (воспаление предстательной железы). Дизурия наиболее выражена при остром паренхиматозном воспалении. Никтурия может сочетаться с нарушением потенции, болью и жжением в промежности или заднем проходе, простатореей (выделением секрета простаты с мочой), болью при опорожнении кишечника и дискомфортом в пояснице.
  2. Доброкачественная гиперплазия простаты (аденома). При данной опухоли мужчина может мочиться ночью до 3 раз и чаще. Новообразование сдавливает мочевой пузырь, приводя к его дисфункции. При аденоме никтурия сочетается с вялым напором струи, задержкой мочеиспускания при расслаблении сфинктера, прерывистостью микций и чувством неполного опустошения пузыря.
  3. Везикулит (воспаление семенных пузырьков).

Другие факторы

Часто никтурия у мужчин возникает при алкогольном опьянении.

Это обусловлено мочегонным эффектом продуктов распада этилового спирта. Другими возможными причинами частых ночных мочеиспусканий являются:

загрузка...
  • шистосомоз (заболевание, вызванное кровяными сосальщиками);
  • употребление перед сном большого количества воды;
  • прием диуретиков (мочегонных);
  • употребление продуктов, оказывающих мочегонный эффект (арбузов, томатов, сельдерея, огурцов, брусники, клюквы, тыквы, а также некоторых фруктов).

Диагностика

При частом ночном мочеиспускании следует посетить врача-уролога. Для постановки диагноза потребуются:

  • анализ крови на сахар;
  • проба по Зимницкому и Нечипоренко;
  • УЗИ;
  • общие клинические анализы крови и мочи;
  • КТ или МРТ головного мозга и почек;
  • урофлоуметрия (измерение скорости оттока мочи);
  • неврологический осмотр;
  • посев мочи на стерильность;
  • цитологический анализ (при выявлении опухоли);
  • рентгенография;
  • тест с сухоедением (при подозрении на несахарный диабет);
  • проба с 3 стаканами.

При частом и обильном ночном мочеиспускании без боли, жажде, признаках обезвоживания организма, снижении относительной плотности мочи, высоком уровне кальция и низком содержании калия можно заподозрить несахарный диабет. Никтурия в сочетании с болью и примесью крови свидетельствует о геморрагическом цистите, почечной недостаточности или уролитиазе (камнях).

Лечение

При учащенном мочеиспускании в ночное время лечение чаще всего консервативное. Операция может понадобиться при мочекаменной болезни, аденоме, хроническом простатите, кисте и опухоли. Схема лечения зависит от причины никтурии.

При воспалении почек или мочевого пузыря требуется соблюдать покой, больше пить и принимать лекарства.

В тяжелых случаях проводится инфузионная терапия. При несахарном диабете может потребоваться заместительная терапия. При данной патологии важно уменьшить потребление белка.

Лекарства

При никтурии могут назначаться следующие лекарства:

  1. Антибиотики (Монурал, Фосфомицин, Ципролет, Аугментин, Нолицин). Применяются при частом мочеиспускании на фоне воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к данному препарату бактериями.
  2. Уроантисептики (Фурадонин-ЛекТ, Фурагин-ЛекТ).
  3. Спазмолитики (Дротаверин). Устраняют боль и мышечный спазм мочевого пузыря.
  4. Аналоги вазопрессина (Десмопрессин, Минирин, Натива, Ноурем). Показаны при несахарном диабете.
  5. Мочегонные.
  6. Средства растительного и животного происхождения (Канефрон Н, Фитолизин, Витапрост, Простатилен).
  7. Иммуностимуляторы.
  8. Альфа-1-адреноблокаторы (Альфузозин, Дальфаз Ретард). Применяются при аденоме простаты.

Народные средства

При никтурии на фоне воспаления мочеполовых органов полезны травяные настои и отвары на основе толокнянки, календулы, зверобоя и чабреца, а также ягодные морсы.

Профилактика

Мерами профилактики никтурии являются регулярное опорожнение пузыря, предупреждение переохлаждения, обильное питье, полноценное питание, активный образ жизни, соблюдение интимной гигиены и отказ от незащищенных половых связей.

Частое мочеиспускание у мужчин: симптомы и причины частого мочеиспускания без боли

Дискомфорт при мочеиспускании

Практически каждый мужчина хоть раз в своей жизни сталкивался с проблемой дисфункции нижних мочевыводящих путей.

В одних случаях, симптом не представляет никакой угрозы для больного и легко корректируется, в других — свидетельствует о развитии серьезного заболевания.

Причины частого мочеиспускания у мужчин без боли

В первую очередь, необходимо определить являются ли частые позывы к мочеиспусканию следствием какого-либо патологического процесса или же возникают в результате приема большого количества жидкости, алкогольных напитков, лекарственных средств, относящихся к группе мочегонных препаратов (Фуросемид, Торасемид, Верошпирон, Гидрохлотиазид, Хлорталидон), ингибиторов антихолинэстеразных (Неостигмин, Пиридостигмин, Амбеноний).

Кроме того, некоторые продукты способны выводить лишнюю жидкость из организма (например, арбуз, сельдерей, корень имбиря, клюква). В случае переохлаждения мужчину могут беспокоить частые мочеиспускания. Однако, в данных ситуациях симптомы носят временный характер и при устранении причины также исчезают. Если же повышенное количество мочеиспусканий сохраняется без видимых причин, то это повод задуматься над своим состоянием и посетить врача.

Безболевое частое мочеиспускание у мужчин может быть обусловлено целым рядом причин. В большинстве случаев это начальные стадии заболеваний нижних мочевых путей или же одно из проявлений общих заболеваний. К первым относят цистит, уретрит, везикулит, орхит, эпидидимит. Увеличение объема предстательной железы может вызывать так называемую инфравезикальную обструкцию уретры (мочеиспускательного канала).

Обструкция путей также иногда вызывается сужением просвета канала, как врожденного (очень редко), так и после оперативных (например, удаление камней, простаты) и диагностических вмешательств (цистоскопия, катетеризация мочевого пузыря), травм, химического ожога. Повышение активности мочевого пузыря вследствие нарушения его регуляции со стороны нервной системы. Такое случается при опухолях головного мозга, черепно-мозговых травмах, болезни Паркинсона. Еще одна причина представлена сахарным диабетом.

Здесь принципиальным отличием будет служить большой объем мочи (полиурия) за одно мочеиспускание, и сочетание с другими классическими признаками диабета: жажда, сухость во рту, ощущение голода.

Симптомы учащенного мочеиспускания

Количество мочеиспусканий за сутки у здорового мужчины составляет примерно 4-7 раз и 1 раз ночью. Если этот показатель достигает 10-15 раз, и более 1 по ночам, то этот факт расценивается, как частое мочеиспускание у мужчин. Как правило, данный симптом сопровождается другими клиническими проявлениями. Ими служат уменьшение напряжения струи мочи, разбрызгивание и прерывание струи, чувство недостаточного опорожнения мочевого пузыря, подкапывание мочи после мочеиспускания, ложные и трудно сдерживаемые позывы в туалет, необходимость вставать по ночам.

В утренние часы пациенту может быть трудно в начале акта мочеиспускания, что требует определенного натуживания со стороны мужчины.

Причины частого мочеиспускания у мужчин и методы диагностики

Частое мочеиспускание у мужчинДиагностические мероприятия всегда начинаются с тщательного анализа жалоб, анамнеза, результатов объективного обследования. При этом врач старается максимально сузить круг предполагаемых диагнозов, представляющих причины частого мочеиспускания у мужчин. Иногда может потребоваться, чтобы больной вел дневник, в котором должен отмечать количество мочеиспусканий и время дня.

Это поможет отличить никтурию (выделение большего объема мочи в ночное время, чем в дневное) от никтурии (учащение позывов ночью).

Для окончательного подтверждения требуются лабораторные и инструментальные виды обследования.

Обязательным является сдача общего анализа мочи, определение уровней креатинина и мочевой кислоты в плазме крови. Не следует забывать и про уровень глюкозы в крови натощак и в моче. При подозрении на патологию простаты назначается анализ на простатический специфический антиген (ПСА) — единственный онкомаркер с доказанной достоверностью. При нарушениях эндокринного характера потребуется оценка концентрации гликозилированного гемоглобина, уровня вазопрессина, тест на толерантность к глюкозе.

Среди инструментальных методов наиболее широкое применение получило ультразвуковое исследование органов малого таза, которое включает визуализацию мочевого пузыря, предстательной железы, почек, мочеточников, начала мочеиспускательного канала с определением остаточной мочи при помощи абдоминального датчика. Простату желательно обследовать трансректально, когда специальный эндоскопический датчик вводят в прямую кишку. Для дифференциальной диагностики урологических заболеваний возможно проведение следующих манипуляций: урофлоуметрии (измерение скорости потока струи), цистометрии наполнения, исследования соотношения давление-поток, электромиографии тазового дна.

Рентгенографические методы с введением в систему мочевых путей контрастного вещества, а именно обзорная и экскреторная урография, применяются не у всех пациентов. Они показаны при подозрении на опухолевый процесс, наличие оперативных вмешательств в анамнезе, наличии крови в моче. Диагностический поиск причин гематурии требует выполнение уретроцистоскопии (при помощи оптического прибора специалист видит слизистую оболочку и просвет мочевого пузыря и канала изнутри).

В сложных и сомнительных ситуациях прибегают к высокоточным и наиболее информативным методам: компьютерной томографии (КТ) и магнитно-резонансной томографии (МРТ), позволяющим детально увидеть анатомические особенности мочевыводящих путей. Они могут применяться с контрастированием и без него.

Основные причины

Подытоживая все вышеописанное, можно представить главные причины частого мочеиспускания у мужчин:

  • доброкачественная гиперплазия предстательной железы (аденома);
  • неспецифические или специфические инфекции мочеполовой системы (трихомониаз, хламидиоз, гонорея, микоплазмоз, уреаплазмоз, кандидоз);
  • гематурия;
  • расстройства мочеиспускания нейрогенной природы;
  • стриктура мочеиспускательного канала;
  • рак мочевого пузыря;
  • рак предстательной железы;
  • сахарный диабет;
  • несахарный диабет.

Ночное мочеиспускание у мужчин: лечение народными методами

Ночное мочеиспускание доставляет много проблемЛечебные мероприятия зависят от причины, вызвавшей данное расстройство. С этой целью используют как медикаментозные, так и оперативные способы.

В лечении инфекционных заболеваний нижних мочевых путей большое значение имеют антибактериальные препараты. Эту группу болезней вызывают микроорганизмы, против которых может быть применен антибиотик. Адекватно подобрать какое именно средство использовать, представляется возможным только после получения результата бактериологического анализа мочи с определением типа возбудителя и его чувствительности к лекарствам. Но данное исследование занимает от 5 до 7 дней, поэтому зачастую антибиотик подбирается эмпирическим путем, исходя из предполагаемого возбудителя.

Группы антибиотиков, используемые для лечения:

  • защищенные аминопенициллины;
  • цефалоспорины 3-го поколения;
  • фторхинолоны.

Антибактериальные средства должны назначаться в оптимальных дозах, не менее 5-7 дней. После курса лечения определенное время используют фитотерапию с отварами трав или готовыми препаратами (Уролесан, Канефрон, Цистон). Особое внимание обращают на восстановление пассажа мочи, чтобы в будущем избежать рецидивов инфекции.

Лечение аденомы предстательной железы отличается большим разнообразием методов.

Среди них выделяют следующие:

  • немедикаментозные — уменьшение приема жидкости перед сном, обязательно совершать акт мочеиспускания перед сном, избегать применения диуретиков и ингибиторов антихолинэстеразных вечером;
  • альфа-адреноблокаторы (Теразозин, Альфузозин, Доксазозин, Тамсулозин, Силодозин);
  • антагонисты мускариновых рецепторов, с осторожностью применяются при инфравезикальной обструкции (Толтеродин, Фезотеродин);
  • аналоги вазопрессина (Десмопрессин) — снижают объем выделяемой мочи, поэтому эффективны в устранении такого нежелательного симптома, как ночное мочеиспускание у мужчин;
  • хирургическое вмешательство — наиболее радикальный метод, приводящий к выздоровлению (открытая аденомэктомия, трансуретральная резекция, трансуретральная инцизия, игольчатая абляция, лазерная коагуляция, микроволновая термотерапия).

Выбор методики терапии осуществляется согласно индивидуальным особенностям пациента, стадии болезни, степени функциональных расстройств и, самого главного, уровня ПСА.

Стриктура мочеиспускательного канала устраняется хирургическим путем, который полностью восстанавливает просвет канала и мочевого пузыря. Щадящими процедурами являются бужирование канала, установка стента в пораженное место. И наконец, радикальная мера — удаление части мочеиспускательного канала, и его пластическая реконструкция.

Злокачественная опухоль подразумевает комплексное воздействие нескольких методов с целью разрушения онкологических клеток, а именно:

  • хирургического;
  • гормонотерапии;
  • лучевой терапии;
  • химиотерапии.

Частое мочеиспусканиеЛечение проводится только в специализированных центрах и отделениях.

Пациент должен быть ознакомлен со всеми побочными эффектами, вариантами терапии.

Лечением сахарного диабета занимается врач-эндокринолог. Адекватное ведение такого пациента (диета, гипогликемические средства) позволяет облегчить клиническую симптоматику, устранить ночное мочеиспускание у мужчин.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Терапией нейрогенного мочевого пузыря занимаются совместно уролог и невропатолог. Назначают симптоматические средства с целью снизить напряжение мышечного тонуса при выраженной гипертонии стенки: антидепрессивные препараты (трициклические), блокаторы кальциевых каналов, альфа-адреноблокаторы, блокаторы антихолинэстеразные. Лечение гипотонического мочевого пузыря в большом проценте случаев хирургическое и представляет собой пластику его стенок.

Общие рекомендации:

  • лечебная гимнастика, методика Кегеля, йога, массаж для укрепления мышц тазового дна, улучшения пассажа мочи;
  • физиотерапевтические процедуры для нормализации микроциркуляции (с большой осторожностью при онкологии, аденоме больших размеров, острой стадии воспалительно-инфекционного процесса).

Народная медицина

Помимо лечебных методов, предложенных традиционной наукой, существуют некоторые рекомендации из народной медицины. Они могут принести пользу вне периода обострения, после длительных курсов лекарственных препаратов.

Их основная задача не сводится только лишь к облегчению симптомов нарушения нижних мочевых путей, а направлена и на восстановление общих сил организма, укрепление иммунной системы, повышения тонуса организма, его стрессоустойчивости.

Фитотерапия противопоказана при онкологических процессах, быстро растущей аденоме простаты.

Растительные компоненты, наиболее часто входящие в состав отваров и напитков:

  • плоды шиповника;
  • зеленый чай;
  • семена укропа;
  • кукурузные рыльца;
  • зверобой;
  • золототысячник;
  • девясил;
  • ветки вишни;
  • листья петрушки;
  • листья черной смородины;
  • листья подорожника;
  • брусника;
  • земляника;
  • алтей лекарственный;
  • листья толокнянки;
  • шишки хмеля;
  • крапива;
  • медуница лекарственная;
  • ягоды можжевельника.

Готовые к употреблению сборы трав и ягод продаются в аптеках. Приготовить отвар также можно самостоятельно.

Все растения обладают спазмолитическими эффектами, расслабляют мускулатуру мочевого пузыря, оказывают антисептические, противовоспалительные свойства. Их можно применять по отдельности или в комбинации вместе с медом.

Частое мочеиспускание у мужчин днем и способы профилактики болезни

Как предотвратить проблемы с мочеиспусканиемПрофилактические меры касаются ведения здорового образа жизни, общего укрепления организма, отказа от вредных привычек — курения, употребления алкоголя, соблюдения режима сна и отдыха.

Немаловажной считается лечебная гимнастика, регулярные занятия которой достоверно снижают риск осложнений, помогают устранить частое мочеиспускание у мужчины днем и ночью.

Также необходимо контролировать прием жидкости и уменьшить ее объем.

Среди диетических мер — избегать соленого, копченого, жареного, острого, всего, что задерживает жидкость и раздражает слизистые оболочки.

Соблюдение гигиенических правил, регулярная смена нательного белья, принятие душа — ежедневные обязательные процедуры. Не переохлаждаться и, наоборот, не увлекаться длительным загоранием на солнце. При малейшем дискомфорте, эпизоде мочеполовой инфекции, даже клинически не значимом, следует обязательно посетить уролога.

Это объясняется тем, что вовремя не пролеченная инфекция практически всегда рецидивирует. В случае выявления другой причины, начинать лечение, как можно раньше, чтобы не достигнуть поздней стадии заболевания, при которой терапевтические методы ограничены. Своевременно выполнять все рекомендации лечащего доктора.

Отзывы

Алексей, 46 лет: «Беспокоило частое мочеиспускание, ночью приходилось вставать 3-4 раза. Причем объем мочи не соответствовал количеству позывов. В больнице сдал анализы, в моче нашли кишечную палочку. Пропил выписанные лекарства. Боясь рецидива, ежедневно употребляю 2 чашки зеленого чая, завариваю семена укропа и крапивы. Принимаю по 2 раза в день регулярно на протяжении 3-х недель».

Дмитрий, 56 лет: «Относительно недавно заметил, что чаще хожу мочиться в туалет. Думаю, что все согласны с тем, что частое мочеиспускание у мужчин днем создает ощутимые неудобства на работе. В диагностическом центре выставили диагноз — аденома простаты. Медикаменты не принимаю, рекомендовали приходить на регулярные осмотры, чтобы контролировать рост опухоли. Самостоятельно применяю гимнастику по Кегелю, посещаю массаж. Чувствую себя лучше».

Валентин, 60 лет: «Страдаю хроническим простатитом довольно длительно. Беспокоили частые обострения со всеми симптомами. Каждый раз — интенсивное лечение. Посоветовали пить настои трав, чтобы уменьшить частоту обострений. Использую плоды шиповника, земляники, девясила и тысячелистника. Завариваю в термосе, пью вместо обычной воды или чая».

Учащенное мочеиспускание в ночное время, или никтурия, – это не только нарушение сна и дискомфорт, но и сигнал организма о нарушении работы каких-либо органов и систем. Некоторые женщины стараются смириться с появившимися неудобствами, а некоторые считают это поводом для обращения к врачу. Попробуем разобраться, когда частое мочеиспускание у женщин ночью можно считать физиологически оправданным, а когда это повод немедленного обращения к врачу.

Физиологическая норма и причины для беспокойства

Каждые сутки из организма человека почками выделяется около 2-2,5 литров жидкости, причем на ночной диурез приходится 1/3 часть всего объема. Но когда работа выделительной системы по какой-то причине изменяется, то на ночной диурез может приходиться 2/3 суточного диуреза. Причины такого смещения основного объема выделяемой мочи на ночное время могут быть вполне физиологическими, а могут быть связаны с развитием патологических процессов в органах и системах.

В клинике данного частого ночного мочеиспускания у женщин встречаются ситуации, когда они являются нормой:

  • Беременность. Матка на последних сроках давит на мочевой пузырь, что приводит к уменьшению помещающейся в нем мочи.
  • В предменструальный период наблюдается задержка жидкости в результате изменения гормонального фона в организме. После окончания менструации баланс между дневным и ночным диурезом восстанавливается.
  • Климакс. В этот период идет постепенное снижение эластичности тканей, в том числе и мышц мочевого пузыря, что дестабилизирует его работу. Он не может удерживать достаточно большой объем мочи, что формирует позывы на мочеиспускание ночью.

Естественно, что в жизни каждого человека возникают ситуации, когда частое ночное мочеиспускание неизбежно. Его вызывает обильное питье на ночь горячего чая, кофе или напитков с мочегонным эффектом (морсов, компотов). К такому же эффекту могут привести съеденные на ночь арбуз, виноград или другие фрукты. Учащенное мочеиспускание у женщин, вызванное физиологическими причинами, проходит без болей, в отличие от ситуаций, вызванных патологическими процессами в организме. Но если исключить вышеперечисленные причины, то учащенное ночное мочеиспускание у женщин может стать сигналом серьезных проблем со здоровьем.

Вот что может стать причиной никтурии у женщин:

  • Инфекционные заболевания мочевыводящих путей. Патологический процесс в уретре, мочеточниках, мочевом пузыре вызывает раздражение слизистой этих органов, что провоцирует частые позывы на мочеиспускание.
  • Хроническая почечная недостаточность.
  • Сахарный и несахарный диабет.
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы.

При выяснении причин частого мочеиспускания у женщин стоит подходить к этой проблеме индивидуально. Ведь четкой нормы частоты мочеиспусканий за ночь не существует. И если для одного человека регулярность ночных походов в туалет в норме – через каждые 3 три часа, то для другого ночные походы не являются нормой вообще. Поэтому так важно правильно собрать как можно больше необходимой информации, чтобы врач смог определиться с тем, что является для данного пациента нормой, а что отклонением. Кроме обстоятельного опроса, врач должен провести дифференциальную диагностику, чтобы исключить у пациентки наличие таких патологий, как сахарный диабет или сердечно-сосудистые заболевания, заболевания щитовидной железы, цирроз печени.

Сахарный диабет и никтурия

Сахарный диабет – заболевание, связанное с недостаточной работой поджелудочной железы, синтезирующей инсулин. Это заболевание связано с повышенным потреблением воды, что приводит к никтурии. Моча выделяется и в ночное, и в дневное время суток в больших объемах. При появлении такого симптомов, как сильная постоянная жажда, сухость слизистых во рту, большой объем выпитой и выделенной жидкости за сутки, следует безотлагательно обратиться к врачу и провести обследование на сахарный диабет.

Патологии мочеполовой системы и никтурия

Заболевания органов мочеполовой системы – цистит, нефросклероз, цистопиелит, уретрит, пиелонефрит – могут сопровождаться частыми мочеиспусканиями в ночное время. Чаще всего такое явление наблюдается при хронической почечной недостаточности и при гломерулонефрите. При мочекаменной болезни позывы на мочеиспускание ночью провоцируются закупоркой мочевыводящих путей песком или камнями. Причиной никтурии у женщин пожилого возраста является атрофия тканей тазового дна, что приводит к опущению мочевого пузыря и частому мочеиспусканию.

Климакс и никтурия

Нормальный процесс удержания мочи у женщин связан с тонусом мышц тазового дна, состоянием коллагена в связках малого таза, а также мышц-дифузоров мочевого пузыря. Нормальная функция удержания мочи связана также с трофикой всех этих систем. Их физиологическое состояние поддерживается эстрогенами, уровень которых должен быть в определенных параметрах. С наступлением менопаузы у женщин наблюдается значительный гормональный дисбаланс, что сказывается на состоянии всей мочеполовой системы и на состоянии тонуса мышц тазового дна и мочевого пузыря. При слабом тонусе мышц тазового дна риск никтурии у пожилых женщин возрастает.

Хроническая сердечная недостаточность

Развитие никтурии у женщин с ХСН объясняется застоем крови и сбоем в работе мочеполовой системы. В положении лежа в почки поступает больше крови, что ведет к усиленной выработке мочи. А так как почки не справляются с большим количеством крови, то возникают отеки на ногах, одышка и кашель. Посредством никтурии организм старается справиться с нагрузкой на почки, компенсируя олигоурию (уменьшенное выделение мочи) в дневное время.

Диагностика никтурии

Для дифференциации никтурии, пациентке назначаются следующие исследования:

  • почечная проба по Зимницкому;
  • биохимический анализ крови;
  • анализ на сахар крови;
  • УЗИ или рентген почек (при подозрении на мочекаменную болезнь).

Лечение никтурии

Терапия этого недуга не носит универсального характера, так как причины, вызывающие его, могут быть разными. Например, при гормональных нарушениях проводится заместительная гормональная терапия. Инфекции мочеполовой системы лечат с применением антибактериальной терапии и других препаратов, помогающих устранить основное заболевание. При наличии ХСН назначается соответствующее лечение. Если никтурия вызвана атрофическими явлениями тазового дна, то женщине назначается комплекс упражнений, укрепляющих мышцы промежности, брюшной стенки и мышц таза. При гиперактивности стенок мочевого пузыря назначаются препараты антимускаринового ряда.

Профилактика никтурии

Женщинам поможет избежать неприятных ситуаций, связанных с частыми мочеиспусканиями по ночам, несколько простых советов:

  • не стоит пить на ночь жидкости, обладающие мочегонным действием;
  • старайтесь не переохлаждаться, тем более, если есть проблемы с мочеполовой системой;
  • регулярно посещайте врача-гинеколога, несмотря на пожилой возраст;
  • следите за уровнем сахара в крови;
  • при необходимости проводите заместительную гормональную терапию, но только с назначения врача-эндокринолога.

И главное, если женщина заметила у себя участившиеся ночные мочеиспускания, то ей необходимо обратиться к опытному врачу. Почему? Возможно, ей потребуется неотложное лечение.

Добавить комментарий